日间喉罩全麻联合单孔胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症效果观察

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	作者：李冬 ; 沈琦斌 ; 陈超 关键词：喉罩 ; 手汗症 ; 日间手术 ; 胸腔镜交感神经切断术 中文刊名：ZJYE 英文刊名：Zhejiang Medical Journal 机构：湖州市中心医院胸外科;湖州市中心医院麻醉科; 出版日期：2019-05-30 出版单位：浙江医学 年：2019 期：v.41 语种：中文; 页：ZJYE201910027 页数：3 CN：10 ISSN：33-1109/R 分类号：93-95

摘要

目的观察喉罩全麻联合单孔胸腔镜交感神经切断术在手汗症日间手术的应用效果。方法回顾23例行日间手术的原发性手汗症患者临床资料,患者采用静脉全身麻醉,喉罩通气,仰卧位行单孔胸腔镜交感神经切断术,不留置胸腔引流管,观察手术效果。结果本组患者均顺利完成手术,置入喉罩时间3～15(6.9±3.7)min,术中患者血压、心率平稳,脉搏血氧饱和度均>95%。患者在切断交感神经时呼吸末二氧化碳分压较其他时间点均明显升高(均P<0.05)。患者手术时间30～85(51.7±15.2)min,术中出血量10～40(16.5±7.3)ml,麻醉复苏时间5～25(13.0±4.9)min,术后下床活动时间4～9(6.9±2.0)h,无恶心、呕吐及咽喉部不适,疼痛评分(2.1±0.3)分。患者术后并发少量气胸7例,未行处理,均24h之内顺利出院;随访1～18个月,发生代偿性多汗1例,无迟发型胸腔积液及复发患者,无手术相关的再次入院患者。结论喉罩全麻联合单孔胸腔镜交感神经切断术在手汗症日间手术的应用是安全、可行的,值得临床推广应用。
        

引文

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