医用直线加速器的辐射危害与防护
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摘要
通过分析医用直线加速器临床使用过程中可能产生的辐射危害,重点讨论X射线辐射危害、中子辐射危害及感生放射性危害3种常见辐射危害;对照泄露辐射、剂量精度以及光射野一致性等内容相对应的安全标准,基于规范放射治疗流程和实施放射治疗质量控制,实现精准治疗,阐述医用直线加速器日常使用的人员安全防护、直线加速器安全防护和建立放射治疗质量控制制度等措施。
Through analyzed the radiation hazards that might occur during the clinical use of medical linear accelerators to focus on the selection of three common radiation hazards included X-ray radiation hazard, neutron radiation hazard and induced radioactive hazard to implement summary. Contrasted to the corresponding safety standards of the leakage radiation, the dose accuracy and the consistency of light field, and depended on the existing protective measures, the safety protection of the daily use personnel of linear accelerator, the safety protection of linear accelerator and the established quality control system of radiotherapy to achieve norm of radiotherapy process, and control the quality of radiotherapy, and realize the goal of precise treatment.
Through analyzed the radiation hazards that might occur during the clinical use of medical linear accelerators to focus on the selection of three common radiation hazards included X-ray radiation hazard, neutron radiation hazard and induced radioactive hazard to implement summary. Contrasted to the corresponding safety standards of the leakage radiation, the dose accuracy and the consistency of light field, and depended on the existing protective measures, the safety protection of the daily use personnel of linear accelerator, the safety protection of linear accelerator and the established quality control system of radiotherapy to achieve norm of radiotherapy process, and control the quality of radiotherapy, and realize the goal of precise treatment.
引文
[1]张红志.立体定向放射治疗的物理学基础[J].实用肿瘤杂志,2004,19(2):95-100.
[2]陈强.医用电子直线加速器在操作和维护中的安全与防护[J].医疗装备,2003,16(8):17-18.
[3]文莉娜,何盛烽.关于提高病人放射治疗安全的研究[J].中国辐射卫生,2013,22(4):446-448.
[4]苏小岩,李晶晶,杨继元.急性放射性肺炎1例报道[J].现代肿瘤医学,2012,20(6):1263-1265.
[5]张秀文,张永寿,郑庆海,等.医用电子直线加速器基本原理与职业防护[J].中国医学装备,2012,9(4):18-22.
[6]毕建成,王炳水,吴力克,等.医用X线工作者外周血T细胞亚群的观察[J].解放军预防医学杂志,1994(6):488-489.
[7]侯殿俊,马娅,刘伟,等.X线诱发外周血淋巴细胞TCR基因突变研究[J].中华放射医学与防护杂志,2009,29(2):151-154.
[8]曹磊,张贵英,邓君,等.15 Me V医用直线加速器治疗室内光核中子辐射场的研究[J].辐射防护,2010,30(3):131-134,149.
[9]邓敏维.治疗室墙体结构对医用电子直线加速器光中子注量的MC模拟[J].内燃机与配件,2017(10):138-140.
[10]陈亚正,徐珂,许敬辉,等.光中子在现代放射治疗领域的研究进展[J].中国医学装备,2016,13(12):154-159.
[11]Lonn S,Gilbert ES,Ron E,et al.Comparison of Second Cancer Risks from Brachytherapy and External Beam Therapy After Uterine Corpus Cancer[J].Cancer Epidemiol Biomarkers Prev,2010,19(2):464-474.
[12]宋钢.质子加速器治疗系统感生放射性辐射剂量研究[D].济南:山东大学.2013.
[13]高关心,夏慧琳,朱永丽,等.医用直线加速器的感生放射性研究[J].中国医疗设备,2011,26(12):17-19.
[14]Gudowska I,Brahme A,Andreo P,et al.Calculation of absorbed dose and biological effectiveness from photonuclear reactions in a bremsstrahlung beam of end point 50 Me V[J].Phys Med Biol,1999,44(9):2099-2125.
[15]国家质量监督检验检疫总局,国家标准化管理委员会.医用电子加速器性能和试验方法:GB 15213-2016[S].国家质量监督检验检疫总局,国家标准化管理委员会,2016-06-14.
[16]窦文,钟青松,胡丽娟,等.调强放射治疗射野和剂量的验证[J].中国医学物理学杂志,2012,29(1):3085-3087.
[17]马永忠,王时进,苏旭,等.某医院18MV医用加速器靶外辐射剂量水平及其影响因素[J].中国职业医学,2007,34(2):159-160.
[18]Shalek RJ.Determination of absorbed dose in a patient irradiated by beams of X or gamma rays in radiotherapy procedures[M].International Commission on Radiation Units and Measurements,1976.
[19]徐胜,孟岩.放射治疗设备与技术的应用和最新进展[J].实用医技杂志,2013,20(7):749-750.
[20]周军.Visi-X校验医用加速器光射野一致性[J].医疗装备,2016,29(9):38-40.
[21]王伟,李智华.医用直线加速器输出剂量稳定性分析[J].中华放射肿瘤学杂志,2002,11(3):176-177.
[22]刘胧,游可娟,王竹,等.数据挖掘在医疗器械人因事件分析中的应用[J].工业工程与管理,2012,17(6):101-106.
[23]陈跃,杨迎晓,张远.应重视医用医用直线加速器的防护和安全[J].中国辐射卫生,2007,16(4):506.
[24]周柏权,吴荻.临床医学工程师的职业安全风险与自我保护[J].医疗装备,2016,29(11):87-88.
[25]王杰,张玉海,王康,等.医用直线加速器的设备维护及治疗安全[J].中国医疗设备,2012,27(6):20-22.
[26]曹磊,张文艺,刘柏群.医用加速器机房迷路最优化设计的初步探讨[J].中华放射医学与防护杂志,2007,27(3):263-264.
[27]王洵.医用电子医用直线加速器在使用中应注意的安全性问题及对策[J].医疗卫生装备,2006,27(11):55-56.
[28]许琨,何赟,贾辉,等.医用直线加速器安全管理体系的建立与运行[J].中国医学装备,2017,14(10):111-113.
[2]陈强.医用电子直线加速器在操作和维护中的安全与防护[J].医疗装备,2003,16(8):17-18.
[3]文莉娜,何盛烽.关于提高病人放射治疗安全的研究[J].中国辐射卫生,2013,22(4):446-448.
[4]苏小岩,李晶晶,杨继元.急性放射性肺炎1例报道[J].现代肿瘤医学,2012,20(6):1263-1265.
[5]张秀文,张永寿,郑庆海,等.医用电子直线加速器基本原理与职业防护[J].中国医学装备,2012,9(4):18-22.
[6]毕建成,王炳水,吴力克,等.医用X线工作者外周血T细胞亚群的观察[J].解放军预防医学杂志,1994(6):488-489.
[7]侯殿俊,马娅,刘伟,等.X线诱发外周血淋巴细胞TCR基因突变研究[J].中华放射医学与防护杂志,2009,29(2):151-154.
[8]曹磊,张贵英,邓君,等.15 Me V医用直线加速器治疗室内光核中子辐射场的研究[J].辐射防护,2010,30(3):131-134,149.
[9]邓敏维.治疗室墙体结构对医用电子直线加速器光中子注量的MC模拟[J].内燃机与配件,2017(10):138-140.
[10]陈亚正,徐珂,许敬辉,等.光中子在现代放射治疗领域的研究进展[J].中国医学装备,2016,13(12):154-159.
[11]Lonn S,Gilbert ES,Ron E,et al.Comparison of Second Cancer Risks from Brachytherapy and External Beam Therapy After Uterine Corpus Cancer[J].Cancer Epidemiol Biomarkers Prev,2010,19(2):464-474.
[12]宋钢.质子加速器治疗系统感生放射性辐射剂量研究[D].济南:山东大学.2013.
[13]高关心,夏慧琳,朱永丽,等.医用直线加速器的感生放射性研究[J].中国医疗设备,2011,26(12):17-19.
[14]Gudowska I,Brahme A,Andreo P,et al.Calculation of absorbed dose and biological effectiveness from photonuclear reactions in a bremsstrahlung beam of end point 50 Me V[J].Phys Med Biol,1999,44(9):2099-2125.
[15]国家质量监督检验检疫总局,国家标准化管理委员会.医用电子加速器性能和试验方法:GB 15213-2016[S].国家质量监督检验检疫总局,国家标准化管理委员会,2016-06-14.
[16]窦文,钟青松,胡丽娟,等.调强放射治疗射野和剂量的验证[J].中国医学物理学杂志,2012,29(1):3085-3087.
[17]马永忠,王时进,苏旭,等.某医院18MV医用加速器靶外辐射剂量水平及其影响因素[J].中国职业医学,2007,34(2):159-160.
[18]Shalek RJ.Determination of absorbed dose in a patient irradiated by beams of X or gamma rays in radiotherapy procedures[M].International Commission on Radiation Units and Measurements,1976.
[19]徐胜,孟岩.放射治疗设备与技术的应用和最新进展[J].实用医技杂志,2013,20(7):749-750.
[20]周军.Visi-X校验医用加速器光射野一致性[J].医疗装备,2016,29(9):38-40.
[21]王伟,李智华.医用直线加速器输出剂量稳定性分析[J].中华放射肿瘤学杂志,2002,11(3):176-177.
[22]刘胧,游可娟,王竹,等.数据挖掘在医疗器械人因事件分析中的应用[J].工业工程与管理,2012,17(6):101-106.
[23]陈跃,杨迎晓,张远.应重视医用医用直线加速器的防护和安全[J].中国辐射卫生,2007,16(4):506.
[24]周柏权,吴荻.临床医学工程师的职业安全风险与自我保护[J].医疗装备,2016,29(11):87-88.
[25]王杰,张玉海,王康,等.医用直线加速器的设备维护及治疗安全[J].中国医疗设备,2012,27(6):20-22.
[26]曹磊,张文艺,刘柏群.医用加速器机房迷路最优化设计的初步探讨[J].中华放射医学与防护杂志,2007,27(3):263-264.
[27]王洵.医用电子医用直线加速器在使用中应注意的安全性问题及对策[J].医疗卫生装备,2006,27(11):55-56.
[28]许琨,何赟,贾辉,等.医用直线加速器安全管理体系的建立与运行[J].中国医学装备,2017,14(10):111-113.