肾肿瘤自发性破裂出血的诊断及治疗
摘要
目的研究肾肿瘤自发性破裂出血的诊断方法和治疗措施。方法回顾18例肾肿瘤自发性破裂出血的临床资料,所有患者均接受B超或者彩色超声、CT检查,6例患者行增强CT检查,4例接受静脉尿路造影,均经手术后病理证实。结果肾癌破裂6例,均行肾根治性手术,2例至今仍健在,4例分别于术后2、3、4、5年死于癌转移。12例肾错构瘤破裂患者中,2例行肾切除术,术后随访2~4年无异常;2例行肾部分切除术,6例行错构瘤剜除术,术后2~6年复查彩超、CT或者增强CT无异常。术后病理报告显示6例为肾透明细胞癌,12例为肾血管平滑肌瘤。结论肾肿瘤性自发破裂出血是一种比较少见的泌尿外科急腹症,通过腹部B超、CT的检查手段可以准确判断出血程度和部位,肾癌破裂出血的治疗主要以根治性肾切除为主,手术应尽量保留有功能的重要肾组织。
引文
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[2]Mikami K,Takei K,Naito H.A case of spontaneous rupture of renal cell carcinoma.Acta urologica Japonica,1998,43(12):867-870.
[3]马志方,王东文,韩瑞发,等.肾错构瘤破裂出血的诊治(附13例报告).天津医科大学学报,2004,10(4):522-524.
[4]范志强,李启忠,刘建军,等.肾肿瘤自发性破裂出血的诊断与治疗(附3例报告及文献复习).临床泌尿外科杂志,2008,23(7):496-498.
[5]王玉,王秋实,郭启勇,等.自发性肾破裂的综合影像学诊断与评价(附22例报道).中国临床医学影像杂志,2005,16(1):40-43.
[6]樊彩斌,温端改,侯建全,等.肾肿瘤自发性破裂16例诊治分析.现代泌尿生殖肿瘤杂志,2009,1(3):149-151.
[7]Hernandez F,Ong AM,Rha KH,et al.Laparoscopic renal surgery after spontaneous retroperitoneal hemorrhage.J Urol,2003,170(3):749-751.
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[7]Hernandez F,Ong AM,Rha KH,et al.Laparoscopic renal surgery after spontaneous retroperitoneal hemorrhage.J Urol,2003,170(3):749-751.