抗幽门螺杆菌辅助治疗对小儿腹型过敏性紫癜炎症因子水平及预后的影响
摘要
目的观察抗幽门螺杆菌辅助治疗对小儿腹型过敏性紫癜炎症因子水平及预后的影响。方法选取厦门市妇幼保健院2016年3月-2018年3月收治的86例腹型过敏性紫癜患儿进行前瞻性研究,按随机数表法分为常规治疗组与抗Hp辅助治疗组,各43例。常规治疗组采取常规治疗方案,抗Hp辅助治疗组在常规治疗基础上联合抗Hp三联疗法,两组疗程均为2周。比较两组总有效率、治疗前与治疗2周的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17 (IL-17)水平与T细胞亚群(CD4~+、CD~4+/CD8+)、停药2个月内的复发率。结果抗Hp辅助治疗组总有效率达95. 3%,高于常规治疗组的81. 4%。两组治疗前的血清CRP与IL-17的差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗2周后,两组患者的血清CRP与IL-17均较治疗前降低(P<0. 05)。观察组治疗后的血清CRP与IL-17分别为(3. 9±0. 8) mg/L与(5. 8±0. 8) pg/ml,低于对照组的(9. 8±2. 4) mg/L与(12. 7±1. 1) pg/ml (P<0. 05)。两组治疗前的CD4~+与CD~4+/CD~8+差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗2周后,两组患者的CD4~+与CD4~+/CD8~+均较治疗前升高(P<0. 05)。观察组治疗后的CD4~+与CD4~+/CD8~+分别为(50. 2±3. 9)%与(1. 6±0. 3),高于对照组的(35. 5±2. 5)%与(0. 9±0. 2)(P<0. 05)。抗Hp辅助治疗组停药2个月内的复发率7. 0%,低于常规治疗组的23. 3%(P<0. 05)。结论 Hp感染与腹型过敏性紫癜有密切关系,抗Hp辅助治疗有助于调节免疫、抑制炎症反应,促进更全面消除病原菌,降低复发率,值得推广。
引文
[1]赵玉霞,梅红,徐平平,等.消化内镜在伴有消化道症状的儿童过敏性紫癜中的诊断价值[J].中国当代儿科杂志,2012,14(8):634-636.
[2]叶国钦.儿童幽门螺杆菌感染的新思考[J].中国当代儿科杂志,2014,16(3):248-254.
[3]Magen E,Delgado JS.Helicobacter pylori and skin autoimmune diseases[J].World J Gastroenterol,2014,20(6):1510-1516.
[4]魏明通,胡乃中.腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析[J].安徽医学,2016,37(5):512-516.
[5]徐振兴.柯萨奇病毒感染与小儿过敏性紫癜关系研究[J].中国实用医药,2016,11(15):112-113.
[6]黄文晖,金微瑛,陈伟,等.幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜及肾损害的相关性研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(10):2367-2369.
[7]Rhyu MG,Oh JH,Hong SJ.Species-specific role of gene-adjacent retroelements in human and mouse gastric carcinogenesis[J].Int JCancer,2018,142(8):1520-1527.
[8]徐达良,王云,杨巧芝,等.儿童过敏性紫癜性肾炎病理特点与临床表现相关性[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(21):1622-1625.
[9]黄雷,刘爱民,戴宇文,等.儿童过敏性紫癜760例临床分析[J].中华皮肤科杂志,2015,48(1):11-14.
[10]Valle E,Zanatta R,Odetti P,et al.Effects of competition on acute phase proteins and lymphocyte subpopulations-oxidative stress markers in eventing horses[J].J Anim Physiol Anim Nutr(Berl),2015,99(5):856-863.
[11]Ma DQ,Li Y,Han ZG,et al.Analysis on kidney injury-related clinical risk factors and evaluation on the therapeutic effects of hemoperfusion in children with Henoch-Schonlein purpura[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci,2017,21(17):3894-3899.
[12]Kim HS,Jung HY,Park HJ,et al.Hot snare polypectomy with or without saline solution/epinephrine lift for the complete resection of small colorectal polyps[J].Gastrointest Endosc,2018,87(6):1539-1547.
[13]Seyyed Majidi M,Sanjari Pirayvatlou P,Rajabikashani M,et al.Comparison of eradication regimens in patients with end stage renal disease[J].Gastroenterol Hepatol Bed Bench,2018,11(1):15-19.
[14]张建江,史佩佩,王淼,等.Th17/Treg失衡及IL-17、TGF-β1水平在儿童过敏性紫癜和紫癜性肾炎中的研究[J].中华肾脏病杂志,2014,30(9):702-703.
[15]焦宏,张辉,陈曦,等.儿童腹型过敏性紫癜外周血淋巴细胞临床分析[J].中华保健医学杂志,2016,18(4):305-307.
[2]叶国钦.儿童幽门螺杆菌感染的新思考[J].中国当代儿科杂志,2014,16(3):248-254.
[3]Magen E,Delgado JS.Helicobacter pylori and skin autoimmune diseases[J].World J Gastroenterol,2014,20(6):1510-1516.
[4]魏明通,胡乃中.腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析[J].安徽医学,2016,37(5):512-516.
[5]徐振兴.柯萨奇病毒感染与小儿过敏性紫癜关系研究[J].中国实用医药,2016,11(15):112-113.
[6]黄文晖,金微瑛,陈伟,等.幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜及肾损害的相关性研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(10):2367-2369.
[7]Rhyu MG,Oh JH,Hong SJ.Species-specific role of gene-adjacent retroelements in human and mouse gastric carcinogenesis[J].Int JCancer,2018,142(8):1520-1527.
[8]徐达良,王云,杨巧芝,等.儿童过敏性紫癜性肾炎病理特点与临床表现相关性[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(21):1622-1625.
[9]黄雷,刘爱民,戴宇文,等.儿童过敏性紫癜760例临床分析[J].中华皮肤科杂志,2015,48(1):11-14.
[10]Valle E,Zanatta R,Odetti P,et al.Effects of competition on acute phase proteins and lymphocyte subpopulations-oxidative stress markers in eventing horses[J].J Anim Physiol Anim Nutr(Berl),2015,99(5):856-863.
[11]Ma DQ,Li Y,Han ZG,et al.Analysis on kidney injury-related clinical risk factors and evaluation on the therapeutic effects of hemoperfusion in children with Henoch-Schonlein purpura[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci,2017,21(17):3894-3899.
[12]Kim HS,Jung HY,Park HJ,et al.Hot snare polypectomy with or without saline solution/epinephrine lift for the complete resection of small colorectal polyps[J].Gastrointest Endosc,2018,87(6):1539-1547.
[13]Seyyed Majidi M,Sanjari Pirayvatlou P,Rajabikashani M,et al.Comparison of eradication regimens in patients with end stage renal disease[J].Gastroenterol Hepatol Bed Bench,2018,11(1):15-19.
[14]张建江,史佩佩,王淼,等.Th17/Treg失衡及IL-17、TGF-β1水平在儿童过敏性紫癜和紫癜性肾炎中的研究[J].中华肾脏病杂志,2014,30(9):702-703.
[15]焦宏,张辉,陈曦,等.儿童腹型过敏性紫癜外周血淋巴细胞临床分析[J].中华保健医学杂志,2016,18(4):305-307.