摘要
目的探讨急性脑卒中留置导尿患者膀胱功能评估的方法及有效性,为指导医护人员尽早拔除尿管提供参考。方法以急性脑卒中留置导尿能表达尿意者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理,在更换尿管时拔管或遵医嘱拔管。观察组在此基础上,于入组后即应用排尿日记(即每日进行膀胱功能训练、评估及监测的记录),当连续3d单次放尿量稳定于最小量≥150mL,最大量250~500mL时,进行水柱法简易膀胱容量和压力测定,在测量过程中出现明显漏尿或测量结束时予以拔管。比较两组患者首次尿管拔除后自主排尿成功率,出院带尿管率及尿管总留置时间。结果观察组患者平均尿管留置时间较对照组缩短,首次拔管后自主排尿成功率提高,出院带尿管率降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论使用排尿日记及水柱法简易膀胱容量及压力测定可以指导医护人员主动进行膀胱功能评估,为尽早拔除留置尿管提供客观依据。
引文
[1]芦海涛,张通.脑卒中恢复期下尿路功能障碍相关预测因素及尿流动力学[J].中华神经科杂志,2010,43(1):56-58.
[2]陈伟娣,陈碧琴.重型颅脑损伤患者停留置导尿时间的探讨[J].护理与康复,2004,3(6):363.
[3]姜曙娟.留置导尿患者拔管后预防尿潴留方法的探讨[J].中国实用护理杂志,2007,23(5):44-45.
[4]沙彬秀,赵俊,励建安,等.膀胱容量与压力测定操作方法的改良[J].护理学杂志,2014,29(14):54-55.
[5]中国康复医学会康复护理专业委员会.神经源性膀胱护理指南(2011年版)(二)[J].中华护理杂志,2011,46(2):213.
[6]沙彬秀,王彤,周莉.简易膀胱容量测定在脊髓损伤患者中的应用[J].中国康复,2008,23(5):357-359.
[7]黄燕君,刘敏,冯碧辉.膀胱容量测定在妇科老年病人选择拔管时机中的应用[J].护理实践与研究,2008,5(10):87-88.
[8]唐维新.实用临床护理三基操作篇[M].南京:东南大学出版社,2009:46-47.
[9]中华人民共和国卫生部,中国人民解放军总后勤部卫生部.临床护理实践指南(2011年版)[M]北京:人民军医出版社,2011:28.
[10]Jang S H,Ahn S H,Park S M,et al.Alcohol neurolysis of tibial nerve motor branches to the gastrocnemius muscle to treat ankle spasticity in patients with hemiplegic stroke[J].Arch Phys Med Rehabil,2004,85(3):506-508.
[11]毕霞,王雪强,孙丹,等.对神经源性膀胱患者进行简易膀胱容量压力测定的可行性研究[J].中国康复医学杂志,2011,26(9):811-812.