中国人群妊娠相关血浆蛋白-A与不同类型冠心病关系的Meta分析
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摘要
目的探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在中国人群不同类型冠心病患者中的水平及意义。方法计算机检索2013年12月前公开发表的中国人群PAPP-A与冠心病关系的病例对照研究文献,检索数据库包括Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库等。采用Stata 12.0软件进行数据分析。结果研究纳入文献44篇,病例组3 628例,其中稳定性心绞痛(SAP)1 137例,不稳定性心绞痛(UAP)1 368例,急性心肌梗死(AMI)1 123例;对照组1 177例。Meta分析结果表明,SAP组、UAP组、AMI组PAPP-A水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义[SMD=0.38,95%CI(0.25,0.50),P<0.001;SMD=2.84,95%CI(2.36,3.32),P<0.001;SMD=3.31,95%CI(2.78,3.85),P<0.001]。AMI组PAPP-A水平与UAP组比较,差异有统计学意义[SMD=0.56,95%CI(0.33,0.80),P<0.001]。1、2、3支冠状动脉病变组PAPP-A水平明显高于对照组[SMD=2.40,95%CI(1.49,3.31),P<0.001;SMD=2.27,95%CI(1.44,3.09),P<0.001;SMD=2.30,95%CI(1.35,3.24),P<0.001]。2支组PAPP-A水平明显高于1支组[SMD=0.29,95%CI(0.01,0.58),P=0.042],但是3支组PAPP-A水平与1、2支比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中国人群冠心病患者PAPP-A水平明显升高,且与冠心病的严重程度相关,测定患者PAPP-A浓度可作为判断冠心病病情严重程度的指标。
Objective To explore the relationship between pregnancy-associated plasma protein-A(PAPP-A)and different types of coronary heart disease(CHD) in Chinese.Methods The papers about the relationship between the PAPP-A level and coronary heart disease in Chinese published before December 2013 were searched from electronic databases,including PubMed,EMbase,China National Knowledge Infrastructure,Wanfang and VIP.Statistical analysis was carried out using Stata 12.0 software.Results A total of 44 papers were included in this meta-analysis.The number of cases was 3 628,including 1 137 stable angina pectoris(SAP) patients,1 368 unstable angina pectoris(UAP) patients and 1 123 acute myocardial infarction(AMI) patients.The number of control was 1 177.This meta-analysis indicated that the levels of PAPP-A were higher in different types of CHD patients than those in the control group[SAP group:SMD=0.38,95%CI(0.25,0.50),P < 0.001;UAP group:SMD=2.84,95%CI(2.36,3.32),P < 0.001;AMI group:SMD=3.31,95%CI(2.78,3.85),P < 0.001,respectively].The levels of PAPP-A were higher in AMI group than UAP group[SMD=0.56,95%CI(0.33,0.80),P < 0.001].At the same time,the levels of PAPP-A in patients with disease of one,two and three coronary arteries were higher than those in the control group[SMD=2.40,95%CI(1.49,3.31),P < 0.001;SMD=2.27,95%CI(1.44,3.09),P < 0.001;SMD=2.30,95%CI(1.35,3.24),P < 0.001,respectively].The levels of PAPP-A were higher in patients with disease of two arteries than in those of one artery[SMD=0.29,95%CI(0.01,0.58),P=0.042],but there was no significant difference between patients with disease of three arteries and those of 1 or2 arteries(P > 0.05).Conclusions The levels of PAPP-A are significantly higher in CHD patients and are positively related with the severity of CHD.The levels of PAPP-A can be regarded as the indicator for judging the severity of CHD.
Objective To explore the relationship between pregnancy-associated plasma protein-A(PAPP-A)and different types of coronary heart disease(CHD) in Chinese.Methods The papers about the relationship between the PAPP-A level and coronary heart disease in Chinese published before December 2013 were searched from electronic databases,including PubMed,EMbase,China National Knowledge Infrastructure,Wanfang and VIP.Statistical analysis was carried out using Stata 12.0 software.Results A total of 44 papers were included in this meta-analysis.The number of cases was 3 628,including 1 137 stable angina pectoris(SAP) patients,1 368 unstable angina pectoris(UAP) patients and 1 123 acute myocardial infarction(AMI) patients.The number of control was 1 177.This meta-analysis indicated that the levels of PAPP-A were higher in different types of CHD patients than those in the control group[SAP group:SMD=0.38,95%CI(0.25,0.50),P < 0.001;UAP group:SMD=2.84,95%CI(2.36,3.32),P < 0.001;AMI group:SMD=3.31,95%CI(2.78,3.85),P < 0.001,respectively].The levels of PAPP-A were higher in AMI group than UAP group[SMD=0.56,95%CI(0.33,0.80),P < 0.001].At the same time,the levels of PAPP-A in patients with disease of one,two and three coronary arteries were higher than those in the control group[SMD=2.40,95%CI(1.49,3.31),P < 0.001;SMD=2.27,95%CI(1.44,3.09),P < 0.001;SMD=2.30,95%CI(1.35,3.24),P < 0.001,respectively].The levels of PAPP-A were higher in patients with disease of two arteries than in those of one artery[SMD=0.29,95%CI(0.01,0.58),P=0.042],but there was no significant difference between patients with disease of three arteries and those of 1 or2 arteries(P > 0.05).Conclusions The levels of PAPP-A are significantly higher in CHD patients and are positively related with the severity of CHD.The levels of PAPP-A can be regarded as the indicator for judging the severity of CHD.
引文
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