维生素D水平对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数及Toll样受体表达的影响
摘要
目的探讨维生素D水平对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数及Toll样受体表达(TLRs)结局影响,为妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D提供理论依据。方法选取2015年6月-2017年5月妊娠期糖尿病孕妇79例为观察组、健康体检孕妇52例为对照组,观察和比较两组研究对象补充维生素D前后血糖状况、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、维生素D水平、TLRs和计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数,分析维生素D与CRP、TNF-α、TLRs、BMI、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数相关性。结果干预前,观察组维生素D水平(12. 00±7. 15) ng/ml明显低于对照组(23. 16±8. 49) ng/ml,胰岛素抵抗指数(5. 91±1. 44)高于对照组的(1. 76±0. 95),胰岛素分泌指数(168. 50±27. 00)%低于对照组的(189. 40±34. 10)%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,观察组维生素D水平(20. 00±8. 04) ng/ml、胰岛素分泌指数(184. 00±32. 00)%均高于干预前,胰岛素抵抗指数(1. 98±0. 87)低于干预前,差异有统计学意义(P<0. 05)。干预后,两组研究对象维生素D水平和胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预前,观察组TLR2表达(3. 01±0. 70)、TLR4表达(2. 92±0. 48)高于对照组的(1. 63±0. 49)、(1. 58±0. 62),差异有统计学意义(均P<0. 05)。干预后,观察组TLR2表达(1. 82±0. 44)、TLR4表达(1. 64±0. 59)均低于干预前,差异有统计学意义(P<0. 05)。干预后,两组研究对象TLR2、TLR4表达比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预前,观察组BMI (26. 50±4. 00)kg/m~2、CRP (5. 30±1. 20) mg/L、TNF-α水平(118. 50±6. 94) pg/ml高于对照组BMI (22. 10±3. 18) kg/m~2、CRP (1. 54±0. 50) mg/L、TNF-α水平(70. 50±4. 11) pg/ml,差异有统计学意义(P<0. 05)。干预后,观察组BMI (28. 30±3. 04) kg/m~2高于干预前,CRP (1. 75±1. 02) mg/L和TNF-α(68. 20±3. 00) pg/ml低于干预前,对照组BMI水平(27. 69±3. 10) kg/m~2高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。干预后,两组研究对象BMI、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。维生素D水平与BMI、CRP、TNF-α、胰岛素抵抗指数、TLR2表达、TLR4表达呈负相关性,与胰岛素分泌指数呈正相关性,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论维生素D水平与妊娠期糖尿病发病及病情具有一定相关性,适当补充维生素D,利于改善胰岛功能,为妊娠期糖尿病的防控提供了新方法和新思路。
引文
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