足趾断趾的显微外科再植治疗观察
摘要
目的分析足趾断趾的显微外科再植的治疗效果。方法抽取2014年5月—2017年5月该科室收治的足趾断趾患者42例,随机分为实验组与对照组各21例,两组共断趾64例。对照组的患者在全身麻醉后,扎止血带,在断趾末端予2%利多卡因麻醉后进行清创消毒、断端修整、复原缝合等非断趾再植治疗。实验组的患者在同样麻醉后,在显微镜下进行断端清创消毒,注意分离神经、血管,并采用无损伤缝合线进行标记,行断端骨复位,用克氏针固定骨质,吻合血管、修复神经,根据需要取足背神经移植修复,修复肌腱、皮肤,松开止血带观察血运。术毕均进行抗凝血、抗痉挛治疗,并加强消毒,预防感染。术后6周拔除克氏针,然后进行关节功能锻炼。对比两组的成活率;关节活动度、两点辨别觉,术后并发症发生情况。结果实验组的成活率为93.75%,对照组的成活率为75.00%,两组对比分析,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的关节平均活动度为(62.3±3.5)°,对照组的关节平均活动度为(49.3±5.9)°;实验组的两点间距辨别觉是(5.9±0.3)mm,对照组的两点间距辨别觉是(6.8±0.5)mm。这两组数据对比分析后,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的患者中3例出现趾端触痛,8例出现指甲缺损,并发症发生率为18.00%,实验组2例指甲缺损,并发症发生率为3.00%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下,足趾断趾患者行断趾再植治疗,能提高移植成活率和关节活动度,效果显著,值得推广应用。
引文
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