摘要
目的:研究珍龙生肌散外敷对高位肛周脓肿术后患者血管内皮生长因子(VEGF)和炎性细胞因子、肛门功能的影响。方法:将96例高位肛周脓肿术后患者随机分为观察组(48例)及对照组(48例),对照组术后给予西医常规处理,观察组术后给予珍龙生肌散外敷治疗。记录2组临床疗效、2组术后临床症状体征、VEGF和炎性细胞因子、肛门功能的变化情况。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P <0. 05); 2组术后3~14 d的肛门疼痛、肛门水肿、创面渗出评分均较术后当天显著降低,观察组术后评分均低于对照组(P <0. 05);观察组术后3~14 d的肉芽组织生成评分低于对照组(P <0. 05); 2组术后3~14 d的血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前当天显著降低,血清VEGF水平均较术前当天明显升高,观察组术后指标均与对照组有显著差异(P <0. 05); 2组术后1、3个月的肛管静息压、肛管最大收缩压较术前有所降低,观察组以上指标均高于同期对照组; 2组术后1、3个月的Wexner评分较术前均有所升高,观察组上述评分均低于同期对照组(P <0. 05)。结论:珍龙生肌散外敷能缓解高位肛周脓肿术后患者肛门疼痛,促进创面愈合和肛门功能恢复,提高血清VEGF和抑制炎性细胞因子表达。
引文
[1]白莉,甘从康,陈云华.重组人表皮生长因子对高位肛周脓肿患者术后疼痛程度及创面恢复的影响[J].医学综述,2016,22(13):2 702-2 704
[2]李跃东.马应龙痔疮膏联合强力安肛洗液对肛周脓肿手术后伤口愈合效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(28):3 167-3 168
[3]冯月宁,冯大勇,王春晖,等.自拟清热解毒方熏洗用于肛周脓肿一次性根治术后的临床观察[J].中国中医急症,2016,25(8):1 603-1 605
[4] VOGEL J D,JOHNSON E K,MORRIS A M,et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Anorectal Abscess,Fistula-in-Ano,and Rectovaginal Fistula[J]. Dis Colon Rectum,2016,59(12):1 117-1 124
[5]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准·中医肛肠科病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1995. 128
[6]陈婷,李五生.肛周脓肿术后分期外用苦柏油与促愈油促进创面愈合的临床观察[J].中国药房,2018,29(2):233-236
[7]郭锦.隧道式拖线术对高位后马蹄型肛周脓肿的疗效及Wexner量表积分的影响[J].社区医学杂志,2018,16(2):33-34
[8]吴锲,刘青,肖飏,等.自拟苦柏油、促愈油纱条对肛周脓肿术后创面愈合及肛门功能的影响[J].结直肠肛门外科,2017,23(6):701-704
[9]黄洋峰.地佐辛对肛周脓肿术后的镇痛效果及对血浆炎症因子水平的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(10):1 425-1 427
[10]王世霞.清热解毒洗剂加减对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的疗效研究[J].四川中医,2018(5):111-113
[11]阚成国,许树军,杨若娅,等.珍珠散对急慢性创面组织修复及碱性成纤维生长因子影响的实验研究[J].中医药信息,2015,32(1):37-39
[12]王小亮,张月娟,皮桂芳,等.象皮生肌膏对2型糖尿病大鼠溃疡肉芽组织的胰岛样生长因子-1及纤维结合蛋白的影响[J].中医药学报,2015(4):52-56
[13]秦晓静,丁博文,刘学,等.益气化瘀法对大鼠肛周脓肿术后创面组织中VEGF表达的影响[J].云南中医中药杂志,2016,37(6):68-70
[14]李青松,辜军,曾晓梅,等.康复新液治疗对高位肛周脓肿患者炎性因子、免疫功能及氧化应激水平的影响[J].结直肠肛门外科,2017(3):333-337
[15]唐乾利,郭满,吴标良.血管内皮生长因子的研究现状与进展[J].中国烧伤创疡杂志,2017,29(2):77-87