摘要
目的分析儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤(High-dose methotrexate,HDMTX)治疗的血药浓度和不良反应。方法我院2015年8月至2017年6月收治急性淋巴细胞白血病患儿共40例,接受大剂量甲氨蝶呤治疗92例次,采用酶放大免疫法(EMIT)动态监测血药浓度,观察代谢延迟及不良反应。结果本组大剂量甲氨蝶呤代谢延迟24例次,甲氨蝶呤血药浓度越低,CF解救时间越短(P<0.05);大剂量甲氨蝶呤治疗的不良反应共142例次,主要为骨髓抑制(8.5%)、过敏反应(9.9%)、黏膜炎14.1%、肝功能损害(21.8%)和消化道反应(45.8%)。结论大剂量甲氨蝶呤治疗必须加强血药浓度监测,最大限度避免不良反应,可有效提升用药效果。
引文
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