心脏MRI评估肺动脉高压病人严重程度及预后的临床价值
摘要
目的探讨心脏磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)评估肺动脉高压患者严重程度及预后的临床价值。方法选择于我院就诊的69例肺动脉高压患者(2017年1月-2018年8月)的资料进行回顾性研究,根据肺动脉高压患者的肺动脉压力进行分级,比较轻度肺动脉高压、中度肺动脉高压、重度肺动脉高压患者的心脏MRI指标。统计肺动脉高压患者治疗后的不良事件发生率,根据患者治疗后是否发生不良事件,将肺动脉高压患者分为不良事件组、无不良事件组,比较不良事件组与无不良事件组的心脏MRI指标。采用Pearson相关系数分析,分析心脏MRI指标与肺动脉高压患者疾病严重程度、预后的相关性。结果轻度肺动脉高压、中度肺动脉高压、重度肺动脉高压患者的心室质量指数、右心射血分数、右心每搏输出量、左心射血分数、左心每搏输出量、三尖瓣环收缩期位移比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良事件组的心室质量指数高于无不良事件组(P<0.05),右心射血分数、右心每搏输出量、左心射血分数、左心每搏输出量均低于无不良事件组(P<0.05)。经相关性分析,心室质量指数与肺动脉高压患者的疾病严重程度、预后不良事件呈正相关,右心射血分数、右心每搏输出量、左心射血分数、左心每搏输出量与肺动脉高压患者的疾病严重程度、预后不良事件呈负相关。结论心脏MRI参数可对肺动脉高压患者的病情严重程度予以反映,还可对患者的预后进行预测。
引文
1 郭晓娟,刘敏,马展鸿,等.MRI测量的目标血管面积与慢性血栓栓塞性肺动脉高压血流动力学参数的相关性研究[J].放射学实践,2016,31(9):838-841.
2 陆青青,李东,杨振文,等.吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者右心室功能改善的即刻效应:心脏MRI初步研究[J].中国肺癌杂志,2015,18(3):167-171.
3 Swift AJ,Wild JM,Nagle SK,et al.Quantitative magnetic resonance imaging of pulmonary hypertension:a practical approach to the current state of the art[J].J Thorac Imaging,2014,29(2):68-79.
4 Shiran H,Zamanian RT,McConnell MV,et al.Relationship bet ween echocardiog raphic and mag netic resonance derived measures of right ventricular size and function in patients with pulmonary hypertension[J].J Am Soc Echocardiogr,2014,27(4):405-412.
5 沈训泽,杨立铭,倪瑞军,等.早期肺动脉高压患者右心形态与功能的3.0 T磁共振定量评价[J].医学影像学杂志,2016,26(9)1578-1581.
6 张鹏.肺动脉高压影像学临床研究[J].中外医疗,2018,37(1)177-180.
7 王蒙,张璋,杨振文,等.心脏MRI评估肺动脉高压病人严重程度及预后的临床价值[J].国际医学放射学杂志,2016,39(3)226-230,234.
8 徐艳,罗欣,刘莉琼,等.磁共振成像在肺动脉高压评估中的应用研究[J].中国当代医药,2017,24(25):116-118.
9 李彦宇.心脏MRI评估肺动脉高压病人严重程度及预后的临床价值[J].影像技术,2017,29(6):24-26.
10 郭晓娟,刘敏,马展鸿,等.3.0 T相位对比MRI评估肺动脉高压患者近端肺动脉血流动力学特征[J].中华放射学杂志,2016,29(2)101-104.
2 陆青青,李东,杨振文,等.吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者右心室功能改善的即刻效应:心脏MRI初步研究[J].中国肺癌杂志,2015,18(3):167-171.
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