白细胞介素-6、红细胞沉降率和D-二聚体检测在肺炎支原体肺炎患儿中的临床意义
摘要
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)和D-二聚体检测在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的临床意义。方法选取2017年6月至2018年6月在连云港市第一人民医院接受治疗的89例MPP患儿作为观察组,同期在该院体检的健康儿童50例为对照组。根据入院时临床肺部感染评分(CPIS)将观察组分为轻症组(n=62,CPIS评分≤6分)和重症组(n=27,CPIS评分>6分)。根据预后情况不同分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=11)。比较轻症组、重症组和对照组IL-6、ESR和D-二聚体水平及CPIS评分,分析IL-6、ESR和D-二聚体与CPIS评分的相关性;比较预后良好组及预后不良组的IL-6、ESR和D-二聚体水平;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析IL-6、ESR和D-二聚体预测患儿预后的价值。结果与对照组相比,观察组IL-6、ESR、D-二聚体水平及CPIS评分上升(P<0.05)。重症组IL-6、ESR、D-二聚体水平及CPIS评分均高于轻症组(P<0.05)。Pearson分析表明,IL-6、ESR、D-二聚体水平与CPIS评分均呈正相关(r分别为0.714、0.732、0.623,P<0.05)。预后良好组IL-6、ESR、D-二聚体水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6评估预后的曲线下面积(AUC)和95%CI分别为0.684和1.014～3.973,ESR和D-二聚体评估预后的AUC分别是0.757和0.713。以IL-6、ESR及D-二聚体的截断点分别为22.3ng/L、36.7mm/h及1 457.8ng/mL时,IL-6+ESR+D-二聚体检测在MPP患儿中具有较好的预后评估价值。结论 MPP患儿血清IL-6、ESR和D-二聚体水平显著上升,与患儿病情严重程度和预后有关,对病情判断和预后评估具有一定参考价值。
引文
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