SWE与ASQ两种无创超声定量技术对评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化的价值

详细信息    查看全文 | 推荐本文 |

	作者：李东风 ; 李盛妍 ; 王俊红 ; 朱瑞雪 ; 丁玫 关键词：剪切波弹性成像 ; 组织结构声学定量技术 ; 慢性乙型肝炎 ; 肝纤维化 中文刊名：ZUAN 英文刊名：Chinese Hepatology 机构：洛阳市第三人民医院超声科;复旦大学附属华山医院宝山分院超声科;郑州大学附属郑州中心医院超声医学科; 出版日期：2019-02-28 出版单位：肝脏 年：2019 期：v.24 基金：河南省教育科学规划课题(2013—JKGHB--0098) 语种：中文; 页：ZUAN201902020 页数：3 CN：02 ISSN：31-1775/R 分类号：57-59

摘要

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)与组织结构声学定量技术(ASQ)两种无创超声定量技术在评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化的应用价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2016年12月收治的86例慢性乙型肝炎患者的临床资料,患者均进行肝脏SWE、ASQ检测,以肝穿刺病理学活检为"金标准",比较SWE、ASQ量参数中的总众数(Total Mode)、蓝红直方图曲线下面积比值(BR ratio)及SWE肝弹性模量值与肝纤维化病理分期的相关性。结果 BR ratio、Total Mode、肝弹性模量值与病理纤维化分期均存在较高相关性,差异有统计学意义(r值分别为0.48、0.49、0.69,均P<0.001);Total Mode、BR ratio及SWE弹性模量值在不同纤维化分期中均差异有统计学意义(F值分别为4.91、3.26、25.91,均P<0.05);在ASQ定量参数中,Total Mode与BR ratio S≥1、S≥2、S≥3、S≥4 ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(Z值分别为0.318、0.774、0.410,P值分别为0.755、0.678、0.620);SWE肝弹性模量值在S≥1、S≥2、S≥3、S≥4 ROC曲线下面积分别为0.827、0.807、0.872、0.887,显著高于Total Mode、BR ratio(P<0.001)。结论 ASQ、SWE与慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期均存在一定相关性,但SWE对肝纤维化诊断效能明显优于ASQ。
        

引文

[1] 张敏, 冉海涛. 超声定量评估肝纤维化程度研究进展. 中国医学影像技术, 2015, 31:1110-1114.
    [2] 郭欢仪, 黄泽萍, 郑剑,等. 组织结构声学定量技术与剪切波弹性成像评价肝纤维化的比较. 中华超声影像学杂志, 2015, 24:128-131.
    [3] 中华医学会肝病学分会,中华医学会传染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版). 中华传染病杂志, 2015, 33:641-662.
    [4] Lee YA, Wallace MC, Friedman SL. Pathobiology of liver fibrosis: a translational success story. Gut, 2015, 64:830-841.
    [5] 周光德, 赵景民. 不同病因致肝纤维化/肝硬化的病理特点. 临床肝胆病杂志, 2016, 32:1086-1091.
    [6] 张先梅. 慢性肝炎患者乙型肝炎病毒感染流行病学分析. 河北医药, 2016, 38:1717-1719.
    [7] 江训猛, 刘桢. 肝纤维化诊断方法的现状简述. 中西医结合肝病杂志, 2015, 25:127-128.
    [8] 李明明, 朱梅,何敏,等. 声学结构定量技术评估乙肝肝纤维化程度的临床价值. 中国超声医学杂志, 2015, 31:25-28.
    [9] 陈群, 沈嫱, 宋光辉. 声学结构定量在脂肪肝和肝纤维化诊断中的价值. 广东医学, 2016, 37:557-559.