老年冠心病PTCA术后支架再狭窄患者血浆IP-10水平表达及相关危险因素
摘要
目的探讨老年冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)术后支架内再狭窄(ISR)患者血浆干扰素诱导蛋白(IP)-10水平表达及其相关危险因素。方法 90例老年冠心病患者均接受PTCA手术治疗,并植入冠状动脉支架,术后6个月行冠状动脉造影(CAG)复查。根据复查结果,分为ISR组28例,支架内无再狭窄组32例,另30例CAG结果显示冠状动脉狭窄程度<50%为对照组。详细记录3组临床资料,并对血浆IP-10浓度进行测定,分析ISR发生相关危险因素。结果 ISR组血浆IP-10浓度高于支架内无再狭窄组及对照组(P<0.05);支架内无再狭窄组高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,吸烟史、支架长度、糖尿病史、血清尿酸、血清总胆红素及血浆IP-10表达水平与ISR发生存在相关性(P<0.05),是ISR发生高危因素。结论老年冠心病患者经PTCA治疗后,IP-10水平表达较高可作为临床诊断冠心病术后ISR的生化指标之一;吸烟史、支架长度、糖尿病史、血清尿酸、血清总胆红素是术后ISR发生高危因素,对具备这些高危因素的患者应强化药物治疗,及早控制。
引文
1王欣,夏豪.冠心病危险因素致冠状动脉重构机制的研究进展[J].医学研究杂志,2015;44(7):10-3.
2郑华峰.经皮冠状动脉腔内成形术治疗高龄冠心病患者的疗效分析[J].医学综述,2013;19(24):4559-61.
3杨珂,王振兴.冠心病支架内再狭窄中西医研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016;14(3):273-6.
4李海滨,姜志安,杨志慧,等.冠心病患者介入治疗术后支架内再狭窄多因素分析[J].河北医药,2016;38(13):2007-9.
5 Jiang H,Liu W,Cao Y,et al.High levels of HB-EGF and interleukin-18are associated with a high risk of instent restenosis[J].Anatol J Cardiol,2015;15(11):907-12.
6许锦辉.趋化因子CXCL10在恶性肿瘤发生、发展中的研究进展[J].重庆医学,2016;45(13):1849-51.
7任兆强,王相海,林存智,等.趋化因子γ-干扰素诱导蛋白-10、巨噬细胞炎性蛋白-1α、单核细胞趋化因子-1对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的价值分析[J].中国医师进修杂志,2014;37(25):7-9.
8李琳,李芳,肖婷,等.冠心病患者血清活化T细胞趋化因子水平变化及与髓过氧化物酶、脂蛋白磷脂酶A2水平和全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性[J].中国老年学杂志,2016;36(3):585-7.
9卢亚敏,霍丽静,张明明,等.不同类型冠心病合并2型糖尿病患者趋化因子和氧化应激分子水平的研究[J].中国基层医药,2016;23(14):2107-10.
10杜博,赵学忠.冠心病患者支架内再狭窄的危险因素[J].中国老年学杂志,2015;35(10):2708-10.
11 Cassese S,Robert A,Tomohisa B,et al.Incidence and predictors of restenosis after coronary stenting in 10 004 patients with surveillance angiography[J].Heart,2014;100(2):153-9.
12 Demyanets S,Tentzeris J,Jarai R,et al.An increase of interleukin-33 serum levels after coronary stent implantation is associated with coronary in-stent restenosis[J].Cytokine,2014;67(2):65-70.
13刘浙波,夏豪,杨洋,等.CYP2C19正常代谢型冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素分析[J].实用医学杂志,2016;32(7):1088-92.
14 Ong P,Athanasiadis A,Perne A,et al.Coronary vasomotor abnormalities in patients with stable angina after successful stent implantation but without in-stent restenosis[J].Clin Res Cardiol,2014;103(1):11-9.
15 Hoppmann P,Koch W,Laugwitz KL,et al.Genetic risk of restenosis after percutaneous coronary interventions in the era of drug-eluting stents[J].Coron Artery Dis,2014;25(8):658-64.
2郑华峰.经皮冠状动脉腔内成形术治疗高龄冠心病患者的疗效分析[J].医学综述,2013;19(24):4559-61.
3杨珂,王振兴.冠心病支架内再狭窄中西医研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016;14(3):273-6.
4李海滨,姜志安,杨志慧,等.冠心病患者介入治疗术后支架内再狭窄多因素分析[J].河北医药,2016;38(13):2007-9.
5 Jiang H,Liu W,Cao Y,et al.High levels of HB-EGF and interleukin-18are associated with a high risk of instent restenosis[J].Anatol J Cardiol,2015;15(11):907-12.
6许锦辉.趋化因子CXCL10在恶性肿瘤发生、发展中的研究进展[J].重庆医学,2016;45(13):1849-51.
7任兆强,王相海,林存智,等.趋化因子γ-干扰素诱导蛋白-10、巨噬细胞炎性蛋白-1α、单核细胞趋化因子-1对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的价值分析[J].中国医师进修杂志,2014;37(25):7-9.
8李琳,李芳,肖婷,等.冠心病患者血清活化T细胞趋化因子水平变化及与髓过氧化物酶、脂蛋白磷脂酶A2水平和全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性[J].中国老年学杂志,2016;36(3):585-7.
9卢亚敏,霍丽静,张明明,等.不同类型冠心病合并2型糖尿病患者趋化因子和氧化应激分子水平的研究[J].中国基层医药,2016;23(14):2107-10.
10杜博,赵学忠.冠心病患者支架内再狭窄的危险因素[J].中国老年学杂志,2015;35(10):2708-10.
11 Cassese S,Robert A,Tomohisa B,et al.Incidence and predictors of restenosis after coronary stenting in 10 004 patients with surveillance angiography[J].Heart,2014;100(2):153-9.
12 Demyanets S,Tentzeris J,Jarai R,et al.An increase of interleukin-33 serum levels after coronary stent implantation is associated with coronary in-stent restenosis[J].Cytokine,2014;67(2):65-70.
13刘浙波,夏豪,杨洋,等.CYP2C19正常代谢型冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素分析[J].实用医学杂志,2016;32(7):1088-92.
14 Ong P,Athanasiadis A,Perne A,et al.Coronary vasomotor abnormalities in patients with stable angina after successful stent implantation but without in-stent restenosis[J].Clin Res Cardiol,2014;103(1):11-9.
15 Hoppmann P,Koch W,Laugwitz KL,et al.Genetic risk of restenosis after percutaneous coronary interventions in the era of drug-eluting stents[J].Coron Artery Dis,2014;25(8):658-64.