妊娠期高血压疾病患者凝血功能指标、血栓前状态指标水平变化及意义
摘要
目的观察妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血栓前状态指标水平变化,并探讨其临床意义。方法孕妇132例分为妊娠期高血压组37例、轻度子痫前期组39例、重度子痫前期组56例(早发型重度子痫前期28例、晚发型重度子痫前期28例),另选正常晚期妊娠妇女50例作为正常晚期妊娠组、查体健康未怀孕女性50例作为正常对照组。用免疫比浊法检测凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB);用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血栓前状态指标:血管性假性血友病因子(VWF)、血小板P选择素(GMP-140)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)。结果妊娠期高血压组FIB与正常晚期妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组、重度子痫前期组PT、APTT、TT、FIB与正常晚期妊娠组、正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05);妊娠期高血压疾病患者病情越严重凝血功能指标变化越明显。晚发型重度子痫前期患者PT、APTT、TT、FIB与早发型重度子痫前期患者比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。妊娠期高血压组VWF与正常晚期妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组、重度子痫前期组VWF、GMP-140、TAT、D-D与正常晚期妊娠组、妊娠期高血压组比较差异有统计学意义(P均<0.05);重度子痫前期组VWF、GMP-140、TAT、D-D与轻度子痫前期组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。晚发型重度子痫前期患者VWF、GMP-140、TAT、D-D与早发型重度子痫前期患者比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者存在高凝状态及血栓前状态,且病情越严重,凝血功能及血栓前状态指标变化越明显。
引文
[1]邱东飚,郑鹏波,张彬.妊娠期高血压疾病患者凝血功能的变化[J].中华高血压杂志,2007,13(6):509.
[2]张春荣,张翠波.妊娠期高血压疾病患者凝血功能指标的检测及其临床意义[J].中国妇幼保健,2011,26(3):472-473.
[3]冯燕,徐军娟.妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血小板参数变化与疾病严重程度的相关性分析[J].中国妇幼保健,2016,31(5):947-948.
[4]宫继勇,田万林.妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血栓前状态各指标的临床意义[J].蚌埠医学院学报,2006,31(1):80-82.
[5]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2006:97-104.
[6]齐俊巧,吴侠,张红娟,等.全程硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇阴道分娩时凝血功能的影响[J].武警医学院学报,2011,20(12):972-973.
[7]张小雁,沈宗姬,郑海建.妊娠期高血压疾病患者凝血相关指标的改变及临床意义[J].海南医学,2011,(2):12-14.
[8]史玉霞,杨一新,许倩,等.妊娠期高血压疾病患者血小板参数和凝血功能指标的变化及意义[J].海南医学院学报,2015,21(10):1384-1386.
[9]蒋励帅,姚丽艳,麦尔哈巴·迪力木拉提.子痫前期患者凝血功能及血小板相关指标变化的探讨[J].安徽医学,2013,34(5):600-602.
[10]卢小林.手术患者凝血功能指标监测的临床意义[J].检验医学,2010,(1):44-46.
[11]王峰娟.不同成分献血者体内D-二聚体含量及其对血管性疾病的临床价值[J].中华脑血管病杂志(电子版),2012,6(6):23-25.
[12]陆奕华,吴星光,崔艳双.妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血小板参数的变化[J].海南医学,2014,25(12):1805-1806.
[13]Love ER,Crum J,Bhattacharya S.Independent effects of pregnancy induced hypertension on childhood development:a retrospective cohort study[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol,2012,165(2):219-224.
[14]Bernardes T,Mol B,Ravelli A,et al.Recurrence risk of pregnancy induced hypertension and preeclampsia in second pregnancies in a Dutch linked population-based cohort[J].Am J Obstet Gynecol,2014,210(1):S162.
[2]张春荣,张翠波.妊娠期高血压疾病患者凝血功能指标的检测及其临床意义[J].中国妇幼保健,2011,26(3):472-473.
[3]冯燕,徐军娟.妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血小板参数变化与疾病严重程度的相关性分析[J].中国妇幼保健,2016,31(5):947-948.
[4]宫继勇,田万林.妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血栓前状态各指标的临床意义[J].蚌埠医学院学报,2006,31(1):80-82.
[5]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2006:97-104.
[6]齐俊巧,吴侠,张红娟,等.全程硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇阴道分娩时凝血功能的影响[J].武警医学院学报,2011,20(12):972-973.
[7]张小雁,沈宗姬,郑海建.妊娠期高血压疾病患者凝血相关指标的改变及临床意义[J].海南医学,2011,(2):12-14.
[8]史玉霞,杨一新,许倩,等.妊娠期高血压疾病患者血小板参数和凝血功能指标的变化及意义[J].海南医学院学报,2015,21(10):1384-1386.
[9]蒋励帅,姚丽艳,麦尔哈巴·迪力木拉提.子痫前期患者凝血功能及血小板相关指标变化的探讨[J].安徽医学,2013,34(5):600-602.
[10]卢小林.手术患者凝血功能指标监测的临床意义[J].检验医学,2010,(1):44-46.
[11]王峰娟.不同成分献血者体内D-二聚体含量及其对血管性疾病的临床价值[J].中华脑血管病杂志(电子版),2012,6(6):23-25.
[12]陆奕华,吴星光,崔艳双.妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血小板参数的变化[J].海南医学,2014,25(12):1805-1806.
[13]Love ER,Crum J,Bhattacharya S.Independent effects of pregnancy induced hypertension on childhood development:a retrospective cohort study[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol,2012,165(2):219-224.
[14]Bernardes T,Mol B,Ravelli A,et al.Recurrence risk of pregnancy induced hypertension and preeclampsia in second pregnancies in a Dutch linked population-based cohort[J].Am J Obstet Gynecol,2014,210(1):S162.