溶血病换血治疗的血型基因配对检查
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摘要
目的:探讨新生儿溶血病换血治疗时血型基因配对检查的可行性,指导新生儿溶血病的诊断和换血治疗。方法:选择白云区第一人民医院具有高胆红素血症,不同程度的贫血和水肿,血清学方法鉴定血型均表现为ABO血型正反定型不符的10例患儿标本为研究对象,通过序列特异性聚合酶链扩增技术(PCR-SSP)和基因测序技术对样本进行基因分型,并采用换血疗法对确诊的ABO血型系统新生儿溶血病患者行换血治疗,对比换血前后的患者血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素及Na~+、K~+、Cl~+和Ca~(2+)含量情况,评价换血治疗效果。结果:高精度的PCR-SSP和基因测序的血型基因分型结果完全相同,发现10例患者中有3例为cis-AB01、2例为B(A)04,分别各有1例cis-AB02、B(A)02、Bel03、Bw12和Ael05;对10例患儿换血治疗后血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素及K~+含量显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01),而Ca~(2+)、Cl~+和Na~+的含量显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:PCR-SSP和基因测序技术可以用于溶血病换血治疗时ABO血型正反定型不符的ABO疑难血型的鉴定定型,血型基因配对检查具有良好的临床应用价值。
引文
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