乳酸钠林格液在重度及特重度烧伤患者抗休克中改善低钠血症的效果
摘要
目的探究乳酸钠林格液在重度及特重度烧伤患者抗休克中改善低钠血症的应用效果。方法以2015年2月至2018年10月蚌埠市第三人民医院急诊科收治的66例重度及特重度烧伤患者为研究对象,2015年2月至2016年12月纳入的病例采用以生理盐水为主的补液治疗(对照组),2017年1月至2018年10月纳入的病例以乳酸钠林格液为主的补液治疗(观察组),比较两组治疗前后血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、不同时间血钠水平、预后[急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)]及不良反应发生率。结果治疗后,观察组SBP、DBP较对照组高,HR较对照组低,且观察组治疗前后SBP、DBP、HR差值大于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);与治疗前相较,治疗后24、48、72小时,两组血钠水平均升高,但观察组升高较对照组更明显(P <0. 05);治疗后观察组APACHEⅡ评分低于对照组,且观察组治疗前后APACHEⅡ评分差值较对照组高,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论乳酸钠林格液在重度及特重度烧伤患者抗休克中,可明显稳定患者生命体征、改善低钠血症和预后,且安全。
引文
[1]PLASSAIS J,VENET F,CAZALIS M A,et al.Transcriptome modulation by hydrocortisone in severe burn shock:ancillary analysis of a prospective randomized trial[J].Critical Care,2017,21(1):158.
[2]章荣涛,赵遵江,张保德,等.生物敷料加自体皮移植在小儿重度烧伤创面治疗中的应用[J].安徽医学,2016,37(6):746-747.
[3]苏海涛,朱应来,李宗瑜,等.150例重度和特重度烧伤患儿休克期计划液体复苏的效果分析[J].中华烧伤杂志,2017,33(7):419-421.
[4]闵维雄,徐亮,王育斌,等.醋酸钠林格氏液对犬失血性休克复苏过程中血流动力学及血乳酸的影响[J].中华实验外科杂志,2012,29(11):2137-2139.
[5]郭峰,梁勋,郇京宁.持续血小板减少症预测严重烧伤并发脓毒症的临床意义[J].中华烧伤杂志,2014,30(4):295-298.
[6]詹新华,黄永新,朱剑仙,等.126例小儿特重度烧伤的综合救治[J].中国当代儿科杂志,2008,10(4):545-546.
[7]吴志宏,张茂其,顾耀辉,等.烧伤早期液体复苏患者水和电解质平衡状况分析[J].中国临床医学,2004,11(2):233-235.
[8]程金江,卢文霄,宋军,等.特重烧伤患者休克期补液与血钠变化分析[J].中国医学创新,2012,9(8):3-5.
[9]陈新,陈桂香,史静,等.延迟复苏小儿烧伤患者低钠血症67例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2005,8(11):1228-1229.
[10]周季平,高智,孙业祥,等.高渗钠盐溶液复苏对严重烫伤大鼠早期肝脏损伤的影响[J].中华烧伤杂志,2017,33(1):31-36.
[11]毛小强,楼炳恒,吴德军.乳酸林格氏液与生理盐水对脓毒性休克患者临床疗效的比较[J].中国医学科学院学报,2018,40(3):349-355.
[12]陶建平,屈启才,周臣,等.不同比例的乳酸林格氏液/羟乙基淀粉的目标输液对休克犬凝血的影响[J].昆明医科大学学报,2017,38(1):51-56.
[2]章荣涛,赵遵江,张保德,等.生物敷料加自体皮移植在小儿重度烧伤创面治疗中的应用[J].安徽医学,2016,37(6):746-747.
[3]苏海涛,朱应来,李宗瑜,等.150例重度和特重度烧伤患儿休克期计划液体复苏的效果分析[J].中华烧伤杂志,2017,33(7):419-421.
[4]闵维雄,徐亮,王育斌,等.醋酸钠林格氏液对犬失血性休克复苏过程中血流动力学及血乳酸的影响[J].中华实验外科杂志,2012,29(11):2137-2139.
[5]郭峰,梁勋,郇京宁.持续血小板减少症预测严重烧伤并发脓毒症的临床意义[J].中华烧伤杂志,2014,30(4):295-298.
[6]詹新华,黄永新,朱剑仙,等.126例小儿特重度烧伤的综合救治[J].中国当代儿科杂志,2008,10(4):545-546.
[7]吴志宏,张茂其,顾耀辉,等.烧伤早期液体复苏患者水和电解质平衡状况分析[J].中国临床医学,2004,11(2):233-235.
[8]程金江,卢文霄,宋军,等.特重烧伤患者休克期补液与血钠变化分析[J].中国医学创新,2012,9(8):3-5.
[9]陈新,陈桂香,史静,等.延迟复苏小儿烧伤患者低钠血症67例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2005,8(11):1228-1229.
[10]周季平,高智,孙业祥,等.高渗钠盐溶液复苏对严重烫伤大鼠早期肝脏损伤的影响[J].中华烧伤杂志,2017,33(1):31-36.
[11]毛小强,楼炳恒,吴德军.乳酸林格氏液与生理盐水对脓毒性休克患者临床疗效的比较[J].中国医学科学院学报,2018,40(3):349-355.
[12]陶建平,屈启才,周臣,等.不同比例的乳酸林格氏液/羟乙基淀粉的目标输液对休克犬凝血的影响[J].昆明医科大学学报,2017,38(1):51-56.