基于AIS-ISS评分及纤溶凝血指标早期变化对高处坠落多发伤患者急诊风险的预测价值研究

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	作者：陈海湛 ; 陈玉生 ; 高海军 ; 赵国江 ; 谭碧贤 ; 刘卫明 关键词：高处坠落多发伤 ; 损伤严重程度评分 ; 急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ ; 纤溶凝血指标 ; 预测价值 中文刊名：ZSSA 英文刊名：China Practical Medicine 机构：东莞市大朗医院; 出版日期：2019-02-20 出版单位：中国实用医药 年：2019 期：v.14 基金：东莞市科技计划(项目编号:2018507150401234) 语种：中文; 页：ZSSA201905041 页数：3 CN：05 ISSN：11-5547/R 分类号：82-84

摘要

目的研究损伤严重程度评分(ISS)评分及纤溶凝血指标早期变化对高处坠落多发伤患者急诊风险的预测价值。方法 66例高处坠落多发伤患者,根据ISS评分的不同分为轻型组(ISS<17分);重型组(ISS≥17分);追踪入院后14 d患者情况,分为存活组和死亡组。比较存活组和死亡组患者ISS评分及急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。比较轻型组和重型组患者临床资料、血常规[包括血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)]、凝血指标[包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、综合生化指标[包括纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)]。结果 66例患者追踪入院后14 d患者情况,分为存活组(60例)和死亡组(6例)。死亡组ISS评分(26.88±10.46)分高于存活组的(25.61±9.44)分,但差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组APACHEⅡ评分(21.18±3.31)分高于存活组的(15.68±5.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。66例高处坠落多发伤患者以ISS评分17分为界分为轻型组(ISS<17分, 48例)和重型组(ISS≥17分, 18例)。轻型组和重型组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。重型组患者PLT、PCT低于轻型组,重型组患者PT、APTT、TT长于轻型组, PTA、FIB低于轻型组, D-Dimer高于轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高处坠落严重的多发伤患者救治策略,有针对性的对急诊医疗队伍进行培训,通过合理配置并提高急诊科的救治能力,提升急诊科对高处坠落严重的多发伤患者的救治效率。
        

引文

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