亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察
摘要
目的:观察亚低温联合鼠神经生长因子(NGF)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果,以及对白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)等炎症因子表达的影响。方法:选择我院新生儿重症监护病房收治的中、重度HIE患儿61例,采用随机数字表法分为对照组(亚低温治疗组)30例和观察组(亚低温联合NGF治疗组)31例;另选择同期在我院产科出生的健康新生儿30例为正常组。对照组给予降颅压、抗惊厥、纠正低血压和低氧血症、维持酸碱平衡等常规治疗,同时行全身亚低温治疗;观察组在对照组治疗基础上给予NGF肌内注射,18μg/次,每天1次,连用10天为1个疗程。观察并记录治疗过程中两组患儿意识、拥抱反射、肌张力、惊厥等临床症状改善情况及所需时间,神经行为评分(NBNA)及血清IL-6、TNF-α和MMP-9水平变化。结果:观察组患儿意识、肌张力、反射、惊厥等临床症状改善所需时间均显著或非常显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组与对照组治疗前血清IL-6、TNF-α和MMP-9水平差异不显著(P>0.05),但均非常显著高于正常组(P<0.01)。治疗后,两组IL-6、TNF-α和MMP-9水平均较同组治疗前显著或非常显著降低(P<0.05,P<0.01),观察组又显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组NBNA评分差异不显著(P>0.05);治疗后,两组NBNA评分均较治疗前非常显著增高(P<0.01),观察组NBNA评分又显著高于对照组(P<0.05)。结论:亚低温联合NGF治疗新生儿HIE,可阻止炎性因子释放,促进受损神经修复,更快改善患儿临床症状,提高治疗效果。
引文
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