摘要
目的:观察二甲双胍联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病对糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法:选择笔者所在医院482例初诊2型糖尿病患者,以奇偶数法随机分为单一组(n=241,以二甲双胍治疗)与联合组(n=241,以二甲双胍+格列美脲治疗),连续治疗24周,观察两组患者治疗前后糖脂代谢、胰岛素功能、血清miR-126表达水平等,以及不良反应情况。结果:治疗后,两组患者糖脂代谢[空腹血糖(FPG),早餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)]水平均显著降低(P<0.05),且联合组降低幅度更大(P<0.05);两组胰岛素功能指标[空腹胰岛素(FINS)、早餐后2 h胰岛素(2 h INS)]水平均显著提高(P<0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著降低(P<0.05),且联合组提高或降低幅度更大(P<0.05);两组血清分泌型卷曲蛋白5(SFRP5)、miRNA-126(miR-126)水平均显著升高(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)水平显著下降(P<0.05),且联合组升高或下降幅度更大(P<0.05);治疗期间,两组患者无严重不良反应。结论:二甲双胍联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病可明显改善患者糖脂代谢与胰岛素抵抗情况,安全有效,值得临床推广。
引文
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