禁食时长对患者胃镜下病理性胆汁反流诊断的影响
摘要
目的探讨禁食时长对患者胃镜下病理性胆汁反流诊断的影响。方法收集消化道症状就诊的行无痛胃镜检查的患者783例,根据无痛胃镜检查前禁食时长分为上午组(402例)与下午组(381例);上午组禁食12～17h,下午组禁食18～24 h。根据胆汁反流程度分级与胆汁反流指数对是否病理性胆汁反流进行判定,对比两组患者胆汁反流程度、病理性胆汁反流发生率、胆红素及胆汁酸水平。结果上午组胆汁反流发生率低于下午组(P<0.08)。上午组Ⅰ级患者、无胆汁反流患者发生率低于下午组,差异均有统计学意义(均P <0.05);两组Ⅱ级、Ⅲ级胆汁反流发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。上午组病理性胆汁反流发生率为11.2%(45/402),生理性胆汁反流发生率为6.2%(25/402);下午组病理性胆汁反流发生率为9.7%(37/381),生理性胆汁反流发生率为15.5%(59/381)。两组差异有统计学意义(P <0.05)。上午组胆汁反流患者胆红素水平显著高于下午组(P <0.05),上午组胆汁反流患者胆汁酸水平显著高于下午组(P <0.05)。结论禁食过长的生理性胆汁反流容易被误诊为病理性胆汁反流,无痛胃镜检查禁食时间在禁食12～17 h内完成最佳。
引文
[1]陈东风,杨洋.胆汁反流对食管胃黏膜屏障的损伤机制[J].中华消化杂志,2016,36(6):363-365.
[2]高鹤,来文辉,张学丛,等.胆汁反流与贲门、胃和十二指肠息肉的关系[J].中华消化杂志,2017,37(1):49-51.
[3]程晓丽,丁士刚.胆汁反流相关危险因素的研究进展[J].胃肠病学,2016,21(3):187-189.
[4]周银斌,文良志,刘凯军等.639例胃内胆汁反流与禁食时间相关性的临床观察[J].第三军医大学学报,2018,40(10):928-933.
[5]铝碳酸镁和西沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内胆汁的影响[J].中国医药科学,2017,7(8):28-30.
[6]Chen TF,Yadav PK,Wu RJ,et al.Comparative evaluation of intragastric bileacids and hepatobiliaryscintigraphy in the diagnosis of duodenogastric reflux[J].World J Gastroenterol,2013,19(14):2187-2196.
[7]房静远,刘文忠,李兆申,等.中国慢性胃炎共识意见(2006年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2007,24(1):58-63.
[8]Rugge M,Meggio A,Pennelli G,et al.Gastritis staging in clinical practice:the OLGAstaging system[J].Gut,2007,56(5):631-636.
[9]丁士刚,王晔.胆汁反流性胃病的诊断[J].中华消化杂志,2016,36(6):365-368.
[10]Dixon MF,Mapstone NP,Neville PM,et al.Bile reflux gastritis and intestinal metaplasia at the cardia[J].Gut,2002,51(3):351-355.
[11]宋敏.幽门螺杆菌感染与胆汁反流的临床关系[J].中外医学研究,2016,14(9):24-26.
[12]谭晓林,赵超,谢彩虹,等.胃pH联合胆红素监测诊断十二指肠胃反流的应用价值[J].临床消化病杂志,2015,(4):204-208.
[13]王良静,姒健敏.加深对胆汁反流相关疾病的研究[J].中华消化杂志,2016,36(6):361-362.
[14]宁丹丹.胆汁反流、幽门螺杆菌感染对Barrett's食管的影响[J].胃肠病学和肝病学杂志,2015,24(10):1200-1201.
[15]段文强.左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎48例临床观察[J].中国现代药物应用,2017,11(2):182-183.
[2]高鹤,来文辉,张学丛,等.胆汁反流与贲门、胃和十二指肠息肉的关系[J].中华消化杂志,2017,37(1):49-51.
[3]程晓丽,丁士刚.胆汁反流相关危险因素的研究进展[J].胃肠病学,2016,21(3):187-189.
[4]周银斌,文良志,刘凯军等.639例胃内胆汁反流与禁食时间相关性的临床观察[J].第三军医大学学报,2018,40(10):928-933.
[5]铝碳酸镁和西沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内胆汁的影响[J].中国医药科学,2017,7(8):28-30.
[6]Chen TF,Yadav PK,Wu RJ,et al.Comparative evaluation of intragastric bileacids and hepatobiliaryscintigraphy in the diagnosis of duodenogastric reflux[J].World J Gastroenterol,2013,19(14):2187-2196.
[7]房静远,刘文忠,李兆申,等.中国慢性胃炎共识意见(2006年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2007,24(1):58-63.
[8]Rugge M,Meggio A,Pennelli G,et al.Gastritis staging in clinical practice:the OLGAstaging system[J].Gut,2007,56(5):631-636.
[9]丁士刚,王晔.胆汁反流性胃病的诊断[J].中华消化杂志,2016,36(6):365-368.
[10]Dixon MF,Mapstone NP,Neville PM,et al.Bile reflux gastritis and intestinal metaplasia at the cardia[J].Gut,2002,51(3):351-355.
[11]宋敏.幽门螺杆菌感染与胆汁反流的临床关系[J].中外医学研究,2016,14(9):24-26.
[12]谭晓林,赵超,谢彩虹,等.胃pH联合胆红素监测诊断十二指肠胃反流的应用价值[J].临床消化病杂志,2015,(4):204-208.
[13]王良静,姒健敏.加深对胆汁反流相关疾病的研究[J].中华消化杂志,2016,36(6):361-362.
[14]宁丹丹.胆汁反流、幽门螺杆菌感染对Barrett's食管的影响[J].胃肠病学和肝病学杂志,2015,24(10):1200-1201.
[15]段文强.左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎48例临床观察[J].中国现代药物应用,2017,11(2):182-183.