基于DRGs的高血压3级患者住院费用分析
摘要
目的探索高血压3级患者病例诊断组合相关组(DRGs)及住院费用标准,为改革该病种付费方式、控制住院费用提供参考。方法通过单因素分析和多元线性回归分析对2016-2017年兰州市三级医院出院主要诊断为高血压3级的4006例病案数据进行分析,筛选分类节点变量;运用决策树模型进行病例组合,并测算标准住院费用及病种权重。结果住院天数、年龄、入院途径、是否手术作为高血压3级病例分类节点变量进入了决策树模型,共形成7个DRGs组合和对应的住院费用标准、病种权重。结论病例组合结果合理,通过制定不同病例组合患者的住院费用标准和病种权重,有利于控制该病种的住院费用,减轻患者经济负担,同时能够为医疗费用支付方式改革提供依据。
引文
[1] 闫宇翔,谢知,罗艳侠,等.北京地区脑卒中患者DRGs分组研究.中国卫生统计,2008,25(4):347-350.
[2] 杜剑亮,刘骏峰,陈倩.不同决策树算法建立DRGs模型的差异.中国病案,2014,15(7):38-41.
[3] 董景五.疾病和有关健康问题的国际统计分类.第十次修订本.第二卷.ICD-10.北京:人民卫生出版社,2010.
[4] 赵一鸣.对回归树的建模与应用一文的几点补充.中华预防医学杂志,2003,27(3):141-145.
[5] 高颖娟.DRGs分组方法在确定急性阑尾炎患者住院费用中的应用.中国卫生经济,2006,11(11):68-70.
[6] 赵婷,韩芳,阿布都沙拉木·依米提,等.乳腺癌患者住院费用的诊断相关分组研究.中国病案,2013,14(11):56-58.
[7] 赵婷,再依奴尔·阿不都外力,阿布都沙拉木·依米提,等.DRGs组合方式制定甲状腺恶性肿瘤患者住院费用的研究.中华医院管理杂志,2013,29(12):905-907.
[8] 许擎鑫.我国单病种收费制与DRGs相关情况述评.中国卫生经济,2011,30(08):36-38.
[9] 郭志伟.DRGs 的原理与方法及在我国的应用对策.中国卫生经济,2010,29(8):37-39.
[10] Uwe KP,David SK.Policy trends and reforms in the German DRG-based hospital payment system.Health Policy,2015,119(3):252-257.
[2] 杜剑亮,刘骏峰,陈倩.不同决策树算法建立DRGs模型的差异.中国病案,2014,15(7):38-41.
[3] 董景五.疾病和有关健康问题的国际统计分类.第十次修订本.第二卷.ICD-10.北京:人民卫生出版社,2010.
[4] 赵一鸣.对回归树的建模与应用一文的几点补充.中华预防医学杂志,2003,27(3):141-145.
[5] 高颖娟.DRGs分组方法在确定急性阑尾炎患者住院费用中的应用.中国卫生经济,2006,11(11):68-70.
[6] 赵婷,韩芳,阿布都沙拉木·依米提,等.乳腺癌患者住院费用的诊断相关分组研究.中国病案,2013,14(11):56-58.
[7] 赵婷,再依奴尔·阿不都外力,阿布都沙拉木·依米提,等.DRGs组合方式制定甲状腺恶性肿瘤患者住院费用的研究.中华医院管理杂志,2013,29(12):905-907.
[8] 许擎鑫.我国单病种收费制与DRGs相关情况述评.中国卫生经济,2011,30(08):36-38.
[9] 郭志伟.DRGs 的原理与方法及在我国的应用对策.中国卫生经济,2010,29(8):37-39.
[10] Uwe KP,David SK.Policy trends and reforms in the German DRG-based hospital payment system.Health Policy,2015,119(3):252-257.