~(99)Tc-MDP静脉滴注联合雷公藤多苷、来氟米特口服治疗类风湿关节炎效果观察
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  • 作者:张莹 ; 周小莉 ; 戴敏 ; 魏良纲 ; 曹春辉
  • 关键词:99Tc-MDP ; 雷公藤多苷 ; 来氟米特 ; 类风湿关节炎
  • 中文刊名:SDYY
  • 英文刊名:Shandong Medical Journal
  • 机构:重庆市中医院;
  • 出版日期:2017-06-16
  • 出版单位:山东医药
  • 年:2017
  • 期:v.57;No.1048
  • 基金:重庆市卫生与计划生育委员会中医药科技项目(zy201602026)
  • 语种:中文;
  • 页:SDYY201722033
  • 页数:3
  • CN:22
  • ISSN:37-1156/R
  • 分类号:94-96
摘要
目的观察~(99)Tc-MDP静脉滴注联合雷公藤多苷、来氟米特口服治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法将72例RA患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组口服雷公藤多苷片20 mg、3次/d,同时口服来氟米特10 mg、1次/d,连续治疗12周;观察组在对照组治疗基础上静脉滴注99Tc-MDP,1次/d,连续用药10d为1个疗程,间隔20 d再开始下一疗程,连续治疗3次,共治疗12周。比较两组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、疾病疼痛评分、DAS28评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、类风湿因子(RF)水平、血小板(PLT)计数,比较两组达到ACR20、ACR50、ACR70的例数,并比较两组不良反应发生率。结果治疗后,观察组、对照组关节压痛数、关节肿胀数、疾病疼痛评分、DAS28评分、ESR、CRP水平、RF水平、PLT计数均较治疗前降低(P均<0.05);与对照组治疗后相比,观察组关节压痛数、关节肿胀数、DAS28评分降低(P均<0.05)。观察组、对照组治疗后达到ACR20分别为30、28例,ACR50分别为20、15例,ACR70分别为6、0例,两组达到ACR50、ACR70例数比较P均<0.05。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论~(99)Tc-MDP静脉滴注联合雷公藤多苷、来氟米特口服治疗RA疗效满意、安全性好。
        
引文
[1]宋宁,王朝宏,阎锡新.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎致间质性肺疾病研究进展[J].中华风湿病学杂志,2006,10(6):363-366.
    [2]Singer O,Gibofsky A.Methotrexate versus leflunomide in rheumatoid arthritis:what is new in 2011[J].Curr Opin Rheumatol,2011,23(3):288-292.
    [3]万绍芬,刘国明.国产来氟米特联合雷公藤多甙治疗重症类风湿关节炎疗效观察[J].华西医学,2009,24(6):1461-1463.
    [4]张莉,高峰,滕凤猛,等.雷公藤多甙对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜组织微血管新生的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,14(21):1766-1768.
    [5]Lv QW,Zhang W,Shi Q,et al.Comparison of Trepterygium wifordii Hook F with methotrexate in the treatment of active rheumatoid arthritis(TRIFRA):a randomized,controlled clinical trial[J].Ann Rheum Dis,2015,74(6):1078-1086.
    [6]司霞,王莉,马卓,等.99锝-亚甲基二磷酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的Meta分析[J].中国药物应用与监测,2014,11(5):267-282.
    [7]Takayanagi H,Lizuka H,Juji T,et al.Involvement of receptor activator of nuclear factorκB ligand/osteoclast differentiation factor in osteoclastogenesis from synoviocytes in rheumatoid arthritis[J].Arthritis Rheum,2000,43(2):259-269.
    [8]季迎,霍晓聪,张浩.锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐抑制类风湿关节炎患者外周血单核细胞向破骨样细胞转分化[J].中南大学学报,2009,34(7):684-688.
    [9]张玉军,丁峰,王春晓,等.99Tc-MDP对大鼠佐剂性关节炎PGE1和PGE2的影响[J].山东大学学报,2010,48(8):50-53.
    [10]谢艳莉,罗卉,左晓霞,等.99Tc-亚甲基二磷酸盐对胶原诱导性关节炎大鼠的治疗作用及其对滑膜MMP-3和TMP-1的影响[J].中华风湿病学杂志,2006,10(7):406-409.
    [11]施青,王美美.IL-17和RANKL在胶原诱导性关节炎大鼠关节滑膜的表达及99Tc-MDP的干预作用[J].现代医学,2010,38(2):116-122.
    [12]穆荣,陈适,栗占国,等.99Tc-亚甲基二磷酸盐在类风湿关节炎的疗效及其对炎性细胞因子的抑制作用[J].中华风湿病学杂志,2004,8(1):39-41.
    [13]严瑾,刘岳凤,张永如.云克联合治疗对类风湿关节炎的临床及实验室指标的影响[J].重庆医科大学学报,2010,35(11):1713-1715.
    [14]柳炳吉,于华,郑飞波,等.云克联合钙剂和维生素D3治疗原发性骨质疏松症疼痛的疗效及对骨密度的影响[J].中国全科医学,2012,15(30):3519-3520.
    [15]洪琼,徐建华,徐胜前,等.类风湿关节炎患者骨质疏松症的危险因素分析[J].安徽医科大学学报,2013,48(9):1083-1087.
    [16]郑飞波,王明民,柳炳吉,等.锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合钙剂、维生素D3治疗原发性骨质疏松症(I型)骨转化标志物变化的临床观察[J].中国药房,2013,24(4):345-346.

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