摘要
目的观察连续髂筋膜间隙阻滞对老年人髋部骨折术后疼痛及应激反应的影响。方法将128例老年髋部骨折行手术治疗患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组患者给予术后静脉镇痛,观察组则应用连续髂筋膜间隙阻滞镇痛,对比分析2组患者术后镇痛效果及应激反应情况。结果术后2组静态VAS评分和动态VAS评分均较术前明显下降(P均<0.05),且观察组术后各时间段静态VAS评分和动态VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);术后2组患者血糖、皮质醇和血管紧张素Ⅱ水平均明显下降(P均<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),住院时间及住院费用均明显低于对照组(P均<0.05)。结论连续髂筋膜间隙阻滞可明显缓解老年人髋部骨折术后疼痛,并可有效减轻创伤应激反应,安全性高,对患者早期开展康复训练具有积极作用,可在临床推广应用。
引文
[1]茹倩莹.老年人运动功能退行性改变后康复护理[J].上海护理,2015,15(8):54-56
[2]聂小娟,王敏.高龄髋部骨折患者术后认知功能障碍原因分析及护理[J].医药前沿,2014(23):60-61
[3]李强,刘科,魏运栋.多模式镇痛对高龄老年腰椎退变性疾病术后疼痛及应激反应的影响研究[J].河北医药,2017,39(1):84-87
[4]曹烈虎.骨与关节损伤评分[M].上海:第二军医大学出版社,2013:511-513
[5]李召亮,王光磊.不同麻醉方法对老年髋关节置换术患者术中血气及应激反应的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(13):1710-1712
[6]孙敏芝,郭秀君,陈媛媛,等.直肠癌围手术期应激反应对机体的影响因素及相关干预[J].护理实践与研究,2013,10(10):125-127
[7]管咏梅,王长连.麻醉和术后镇痛对围手术期机体应激反应的影响[J].海峡药学,2009,22(4):13-17
[8]倪剑武,谷志飞,王权光,等.两种镇痛方法对老年全膝关节置换术后疼痛及应激反应和免疫功能的影响[J].浙江中西医结合杂志,2015,25(2):142-145
[9]范丹,冀承杰,徐广民,等.连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉对老年患者全膝关节置换手术术后的镇痛效果和应激反应的影响[J].四川医学,2016,37(7):709-713
[10]宁军宏,王桂荣,白耀平.超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在全髋关节置换术后镇痛中的应用[J].医学美学美容,2015,24(6):158
[11]雷光磊,吴文知,李培玉,等.经超声引导连续髂筋膜间隙阻滞用于高龄患者全髋关节置换术后镇痛的效果观察[J].实用医院临床杂志,2016,13(2):114-117
[12]王连主,蒋强,苏帆.连续髂筋膜间隙阻滞对全膝置换术术后镇痛及应激反应的影响[J].实用疼痛学杂志,2013,9(4):247-250
[13]邬瑞刚,钟庆,刘群,等.超声引导下股神经与髂筋膜间隙阻滞的效果比较[J].海南医学,2015,26(5):670-672
[14]姚杰,孟尽海,王文娟,等.不同麻醉方法对骨科手术患者深静脉血栓形成的影响[J].宁夏医科大学学报,2013,35(1):29-31;36
[15]李涓,程智刚.采用血栓弹力图评估不同麻醉方式对膝关节置换术患者血液凝固动态变化的影响[J].中国现代医学杂志,2016,26(16):114-117