摘要
目的:研究和制定镇江市基层医疗机构抗菌药物使用管理政策,规范基层医疗机构抗菌药物的合理使用。方法:抽取2017年3月份市基层医疗机构17家和38家村卫生室/服务站抗菌药物用药资料(管理前组),对有无抗菌药物管理组织机构、人员培训是否完善、有无抗菌药物处方与医嘱使用评价体系等基本信息进行调研,根据调研结果制定抗菌药物使用管理措施文件并进行为期1年干预;另抽取2018年5月份14家乡镇卫生院/社区卫生服务中心和23家村卫生室/服务站抗菌药物用药资料(管理后组),并按以上基本信息进行调研;比较管理前后相关数据的差异。结果:管理后各基层医疗机构抗菌药物使用管理组织健全,抗菌药物目录规范,人员培训到位,乡镇卫生院/社区卫生服务中心门诊处方抗菌药物的使用率由管理前的25.57%降至22.21%,处方不合格率由32.03%降至25.08%,输液比例由15.16%升至41.16%;村卫生室/服务站管理前后门诊处方抗菌药物的使用率由26.77%下降至12.52%;处方不合格率由35.01%降至9.03%;抗菌药物输液比例由20.91%降至0.00%;住院患者治疗使用抗菌药物不合理比例由138.46%降至46.66%。结论:通过管理,有效规范了抗菌药物使用管理措施,市各基层医疗机构抗菌药物使用的合理性得到大幅度提高,值得基层医疗机构推广。
引文
[1]束余声,朱华,贾玲昌,等.2011-2013年扬州市二、三级医院抗菌药物专项整治活动实施效果评价[J].药学与临床研究,2015(06):602-605.
[2]史卫忠,王莉文,赵志刚,等.2011-2013年北京市三级医院抗菌药物专项整治进展分析[J].临床药物治疗杂志,2014(05):21-26.
[3]张波,胡扬,赵静,等.3年抗菌药物专项整治活动前后我院抗菌药物使用和细菌耐药性变化趋势[J].中国药学杂志,2014(23):2136-2140.
[4]马书田,刘利珍,朱宏伟,等.实施专项整治前后北京地区65家基层医疗机构抗菌药物应用调查分析[J].中国药房,2014(06):487-491.
[5]马亚.基层医疗机构抗菌药物专项整治活动效果评价和分析[J].当代医学,2013(19):14-15.
[6]马书田,刘利珍,朱宏伟,等.实施专项整治前后北京地区65家基层医疗机构抗菌药物应用调查分析[J].中国药房,2014(06):487-491.
[7]赵贵刚.基层医疗机构抗生素分级应用的现状及进展分析[J].中国处方药,2015(05):37-38.
[8]叶冠龙.基层医院抗菌药物管理现状及对策[J].中国医院管理,2013(06):46-46.
[9]国家卫生计生委办公厅.关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则(2016年版)的通知[J].国家卫生和计划生育委员会公报,2016(08):78-408.