不同胆囊切除术对老年胆结石患者应激反应、免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响分析

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	作者：马耀增 关键词：胆结石 ; 老年 ; 腹腔镜 ; 小切口 ; 肠黏膜屏障功能 中文刊名：YXLL 英文刊名：The Journal of Medical Theory and Practice 机构：河南省洛阳市第一人民医院普外二科; 出版日期：2019-07-10 出版单位：医学理论与实践 年：2019 期：v.32 语种：中文; 页：YXLL201913033 页数：3 CN：13 ISSN：13-1122/R 分类号：73-75

摘要

目的:探究腹腔镜及小切口胆囊切除术对老年胆结石患者应激反应、免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取我院150例行择期手术治疗的老年胆结石患者为观察对象,采用随机数字表法分为腹腔镜胆囊切除术组(观察组,n=75)及小切口胆囊切除术(对照组,n=75)。比较两组术前及术后2d应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]及肠黏膜屏障功能[D-乳酸水平、内毒素(LPS)]差异。结果:术后2d时,两组SOD、IgA、IgM水平均较术前降低(P<0.05),MDA、D-乳酸水平、LPS水平则较术前升高(P<0.05),且对照组变化幅度均大于观察组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术手术效果优于小切口胆囊切除术,不仅能降低老年胆结石患者术后应激反应和肠黏膜屏障损伤,还能改善患者术后免疫功能,于促进患者术后恢复有积极意义。
        

引文

[1] 张会明,李艳华,袁志勇.快速康复外科对老年腹腔镜胆囊切除术围手术期细胞免疫功能的影响[J].河北医药,2016,38(7):1074-1075.
    [2] 朱锋锋.老年急性胆囊炎合并胆囊结石手术时机与手术方式探讨[J].山西医药杂志,2016,45(20):2422-2424.
    [3] 付艳忠,苏威强,王银中.小切口胆囊切除术92例[J].中国现代普通外科进展,2017,20(4):290.
    [4] 杨雪松.腹腔镜胆囊切除与小切口胆囊切除效果分析[J].中国现代普通外科进展,2017,20(5):354.
    [5] 高铁梅,茆顺翠,吴冰清,等.不同ASA分级老年患者术后心脏事件的观察[J].临床麻醉学杂志,2017,33(9):909-910.
    [6] 李士涛,王利荣,刘二平,等.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床对照研究[J].现代消化及介入诊疗,2017,15(4):543-545.
    [7] 赵云,杨成林,冯以斌,等.十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石[J].中国普通外科杂志,2016,25(8):1105-1111.
    [8] 李威.腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术在胆结石治疗中的应用效果分析[J].河北医药,2018,40(1):84-86.
    [9] 计鹏,姚帆,曹波,等.瑞芬太尼复合麻醉对开腹结肠癌手术术后患者IL-6 MDA及SOD水平影响[J].河北医学,2018,24(1):20-26.
    [10] 李承钢.胆结石胆囊切除术式选择对患者免疫及应激反应的影响[J].海南医学院学报,2016,22(21):2538-2540.
    [11] 赵锋.小切口手术和腹腔镜胆囊切除在老年胆结石患者中的临床疗效对比[J].中国医药导刊,2017,19(4):342-343.
    [12] 杨亚林,徐志杰.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎的术后感染状况分析[J].临床肝胆病杂志,2017,33(1):98-101.