立体式引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床研究

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英文篇名：Clinical study of three-dimensional drainage in the treatment of high-level intersegmental perianal abscess 作者：张义 ; 伍桂友 ; 赵治江 ; 连少雄 ; 吕腾 ; 胡焱晶 英文作者：Zhang Yi;Wu Guiyou;Zhao Zhijiang; 关键词：高位多间隙肛周脓肿 ; 切开挂线术 ; 立体式引流术 中文刊名：DDYI 英文刊名：Contemporary Medicine 机构：黄冈市中医医院肛肠科; 出版日期：2019-07-11 11:15 出版单位：当代医学 年：2019 期：v.25;No.535 基金：立体式引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床研究[黄科文(2017)72号] 语种：中文; 页：DDYI201920044 页数：3 CN：20 ISSN：11-4449/R 分类号：117-119

摘要

目的观察高位多间隙肛周脓肿采用立体式引流术的临床治疗效果。方法选择2014年6月至2017年6月本院收治的高位多间隙肛周脓肿患者62例,随机分为两组,一组为实验组(立体式引流术,为32例);另一组为对照组(传统的切开挂线术,为30例)。观察两组患者的临床资料、手术时间、主创面长度、住院时间、创面愈合时间、术后换药疼痛评分、术后肛门失禁评分、术后脓肿复发或形成肛瘘等方面情况。结果实验组住院时间(12.5±1.8)d,少于对照组(16.5±2.1)d,差异有统计学意义(t=5.652,P=0.000);实验组主创面长度(3.2±0.6)cm,少于对照组(5.9±1.7)cm,差异有统计学意义(t=14.732,P=0.000);实验组创面愈合时间(25.1±3.4)d,少于对照组(40.2±5.1)d,差异有统计学意义(t=20.873,P=0.000);实验组换药疼痛(15.7±4.1)分,少于对照组(30.0±2.2)分,差异有统计学意义(t=21.289,P=0.000);实验组术后肛门失禁(0.06±0.1)分,少于对照组(0.78±0.13)分,差异有统计学意义(t=5.868,P=0.000);实验组脓肿复发或形成肛瘘(3.12%),少于对照组(20%),差异有统计学意义(x~2=4.402,P=0.035)。两组术中出血量、手术时间等方面比较差异无统计意义。结论实验组在住院时间、手术时间、主创面长度、换药疼痛、术后肛门失禁、脓肿复发或形成肛瘘等方面要优于对照组,立体式引流术治疗高位多间隙肛周脓肿,疗效满意,安全又微创,值得临床推广。
        

引文

[1]张东铭.结直肠盆底外科解剖与手术学[M].安徽科学技术出版社,2013:173.
    [2]张强,陆金根,曹永清.肛周脓肿的手术治疗进展[J].中两医结合学报,2009,7(12):1104-1107.
    [3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.
    [4]张东铭.盆底肛直肠外科理论与临床[M].北京:人民军医出版社,2011:104-108.
    [5]廖明,陈杏仪,邓海成.高位复杂性肛瘘的两种术式疗效比较[J].中国临床医生,2009,37(2):50.
    [6]田影,殷玥,张朝晖.肛门病术后疼痛的治疗进展[J].中医外治杂志,2017,26(3):47-49.
    [7]闫伟,陈洪林,吴诗城,等.肛周脓肿治疗研究进展[J].实用中医药杂志,2017,33(7):866-868.
    [8]赖日东,刘爱红,陈少红.高位肛周脓肿的手术治疗进展[J].海南医学,2012,23(23):122-125.
    [9]张晔,邴卫平.一期根治术与单纯切开引流治疗肛周脓肿的疗效比较[J].中国普外基础与临床杂志,2015,22(6):722-724.
    [10]林宏城,任东林.挂线疗法治疗难治性肛瘘52例临床分析[J].结直肠肛门外科,2011,17(1):42-44.
    [11]刘兵,王广成,崔文娟,等.腔内置管负压引流术治疗高位肛周脓肿的疗效研究[J].结直肠肛门外科,2018,24(2):156-159.
    [12]王业皇,吴燕兰.复杂性肛瘘手术治疗的难点[J].临床外科杂志,2018,26(4):253-255.