摘要
目的基于GRADE系统对茵栀黄口服液联合常规疗法治疗新生儿黄疸进行循证分析。方法依据PICOS原则确定临床问题,检索主要中英文数据库,收集茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的系统评价/Meta分析和最新的随机对照试验文献,筛选Meta分析中的原始文献并与补充的随机对照试验整合以得到最终目标文献。通过Rev Man 5. 3软件整理目标文献的数据,并导入GRADE系统中,GRADEprofiler软件对每个结局指标进行质量评价,最终得到相关证据概要表和证据总结表。结果共纳入8个随机对照试验,总体证据低质量。其中,3个涉及胆红素水平下降率(高质量),4个涉及胆红素水平(低质量)、3个涉及黄疸消退时间(极低质量),1个涉及未光疗发生率(高质量),6个涉及有效率(中等质量),5个涉及不良反应(低质量)。结论茵栀黄口服液联合常规疗法能显著提高胆红素水平下降率,降低胆红素水平,缩短黄疸持续时间,减少光疗发生率,提高有效率,而且不良反应轻微,可为中成药治疗新生儿黄疸指南的制定提供循证依据。
引文
[1] Kaplan M,Hammerman C. Understanding and preventing severe neonatal hyperbilirubinemia:is bilirubin neurotoxity really a concern in the developed world?[J]. Clin Perinatol,2004,31(3):555-575.
[2] Bhutani V K,Johnson L. Kernicterus:a preventable neonatal brain injury[J]. J Arab Neonatal Forum,2005,2:12-24.
[3] Bhutani V K,Johnson L. Kernicterus in the 21st century:frequently asked questions[J]. J Perinatol,2009,29(Suppl 1):S20-S24.
[4]左启华.儿科学[M]. 3版.北京:人民卫生出版社,1995:102-105.
[5]中华医学会中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学分会新生儿学组.全国新生儿黄疸与感染学术研讨会纪要(附新生儿黄疸干预推荐方案)[J].中华儿科杂志,2001,39(3):184-187.
[6] American Academy of Pediatrics Clinical Practice Guideline Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Management of hyperbilirubinemia in the newborninfant 35 or more weeks of gestation[J]. Pediatrics,2004,114(1):297-316.
[7]董小玥,韩树萍,余章斌,等.新生儿小时胆红素百分位曲线图的制备及早期预测高胆红素血症的初步探讨[J].中国循证儿科杂志,2010,5(3):180-186.
[8]苏成杰.试论新生儿黄疸治疗方法的研究进展[J].当代医药论丛,2017,15(3):144-145.
[9] Grades of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation(GRADE)Working Group. Grading quality of evidence and strength of recommendations[J]. Brit Med J,2004,328(7454):1490-1494.
[10]汪受传,虞坚尔.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2012:65-70.
[11]陈耀龙,姚亮,Norris S,等. GRADE在系统评价中应用的必要性及注意事项[J].中国循证医学杂志,2013,13(12):1401-1404.
[12] Zeng J,Wang S J,Li Y M,et al. Yinzhihuang oral liquid in the treatment of neonatal jaundice:a meta-analysis[J]. Pharm Biol,2017,55(1):554-559.
[13]唐文,谭建玲,贾亮亮,等.茵栀黄口服液辅助治疗新生儿黄疸的有效性和安全性的系统评价[J].中国药房,2016,27(12):1638-1641.
[14]茵栀黄口服液临床研究协作组.茵栀黄口服液治疗足月新生儿高间接胆红素血症的多中心随机对照研究[J].中华儿科杂志,2011,49(9):663-668.
[15]梁兰玲.新生儿黄疸的早期治疗预后分析[J].医学信息,2014,27(8):142-143.
[16]赵澍,王富英,张爱萍.茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸疗效观察[J].医药论坛杂志,2014,35(9):26-27.
[17]穆静,李新,孙建荣.茵栀黄口服液治疗足月新生儿黄疸疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(4):175-177.
[18]陈海芳,杨金慧.茵栀黄口服液佐治新生儿高胆红素血症69例疗效观察[J].临床医药实践, 2013, 22(4):254-255.
[19]郭小丽.中西医结合治疗足月新生儿黄疸98例疗效观察[J].中医临床研究,2013,5(7):12-13.
[20]柴彦艳.茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床观察[J].儿科药学杂志,2015,21(1):20-22.
[21]沈剑虹.茵栀黄口服液联合西药治疗新生儿高胆红素血症疗效观察[J].新中医,2015,47(2):161-163.
[22]沈晓明,王卫平.儿科学[M]. 7版.北京:人民卫生出版社,2011:116.
[23]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M]. 3版.北京:人民卫生出版社,2003:269.
[24] Anon. The periodic health examination. Canadian task force on the periodic health examination[J]. Can Med Assoc J,1979,121(9):1193-1254.
[25]刘筠.茵栀黄口服液临床应用与研究进展[J].中国实用医药,2015,10(23):274-275.