摘要
目的分析低剂量沙利度胺+常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的效果。方法将66例MM患者按随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=33),2组均予以沙利度胺+常规化疗治疗:对照组沙利度胺起始剂量为50 mg·d~(-1),维持剂量为200 mg·d~(-1);观察组沙利度胺起始剂量为50 mg·d~(-1),维持剂量为100 mg·d~(-1)。4周为1个疗程,2组观察周期均为4个疗程。比较2组总有效率,治疗前后血红蛋白、血清M蛋白、血清β2-微球蛋白、血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率与对照组相比差异无统计学意义(75.76%比81.82%,P>0.05);2组治疗后血红蛋白水平高于治疗前,血清M蛋白、β2-微球蛋白,血浆VEGF水平低于治疗前(均P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组骨髓抑制、水肿、便秘、四肢末端感觉异常发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论与高剂量沙利度胺相比,低剂量沙利度胺+常规化疗治疗MM对肾功能损害、贫血、新生血管形成等病理调控作用基本相同,能取得相似疗效,且可减少不良反应的发生,是较理想的用药方案。
引文
[1] 中国医师协会血液科医师分会,中华医学会血液学分会,中国多发性骨髓瘤工作组.中国多发性骨髓瘤诊治指南:2013年修订[J].中华内科杂志,2013,52(9):791-795.
[2] 陈协群,张永清.多发性骨髓瘤的诊断与疗效标准[J].国际输血及血液学杂志,2007,30(4):297-299.
[3] 王晓玲,廖露鸣,刘凤兰.低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(11):1370-1372.
[4] MARK T M,BOWMAN I A,ROSSI A C,et al.Thalidomide,clarithromycin,lenalidomide and dexamethasone therapy in newly diagnosed,symptomatic multiple myeloma[J].Leuk Lymphoma,2014,55(12):2842-2849.
[5] 董如男,陶燕燕.沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其对疗效相关指标的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(7):164-165.
[6] STEWART A K,JACOBUS S,FONSECA R,et al.Melphalan,prednisone,and thalidomide vs melphalan,prednisone,and lenalidomide(ECOG E1A06)in untreated multiple myeloma[J].Blood,2015,126(11):1294-1301.
[7] 宋超英,施丹,卞锦国,等.VAD方案联合低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效分析[J].海南医学,2016,27(4):617-619.