胸腹腔镜手术与传统开胸手术治疗食管癌疗效及对外周血WBC、Cor、IL-6、TNF-α水平的影响
摘要
目的观察胸腹腔镜手术与传统开胸手术治疗食管癌疗效及对外周血白细胞计数(WBC)、皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法对河南省胸科医院2015年1月—2017年6月收治的140例行食管癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,其中76例行胸腹腔镜手术(纳入腔镜组),64例行传统开胸手术(纳入开胸组)。比较两组患者围术期相关参数(手术耗时、术中出血量、术后住院时长、淋巴清扫数目、胸液引流量、胸液引流时间),术后1 d、术后7 d生化指标(WBC、Cor、IL-6、TNF-α)水平,以及术后随访情况。结果所有患者均顺利完成手术,无围术期死亡、腔镜转开胸病例。两组患者淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组患者手术耗时长于开胸组(P<0.05),术中出血量、术后住院时间、胸液引流量、胸液引流时间均小于开胸组(P<0.05);腔镜组患者术后1 d、术后7 d WBC、Cor水平均明显低于开胸组(P<0.05),术后7 d IL-6、TNF-α水平亦明显低于开胸组(P<0.05),两组术后1d IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);两组术后随访时间、复发/转移率、病死率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜手术相比传统开胸术疗效相当,但患者恢复更快,创伤更小,术后炎症、应激反应更为轻微。
引文
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