血清抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病的相关性研究
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摘要
目的探讨采用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测血清中抗PLA2R抗体在IMN诊断中的价值,同时分析抗PLA2R抗体与24小时尿蛋白的相关性,探讨其是否与IMN的病程进展相关。方法选取2015年6月~2015年12月中国医科大学附属盛京医院肾内科患者中经皮肾穿刺活检后病理证实为特发性膜性肾病50例,按照Enrenreich和Churg分期标准可将膜性肾病分为四期,其中Ⅰ期11例,Ⅱ期36例,Ⅲ期3例;非特发性膜性肾病45例,其中乙肝相关膜性肾病13例,肿瘤相关膜性肾病11例,狼疮相关膜性肾病9例,微小病变性肾小球肾炎5例,IgA肾病7例。所有患者没有免疫抑制剂和激素治疗史,同时为首次入院,此外,选取30例体检健康者作为健康对照组,全部入组对象空腹采集静脉血,将采集的静脉血放入离心机3500r/min离心10min,分离血清,采用ELISA法检测血清抗人PLA2R抗体,同时收集所有入组对象的24小时尿液,通过雅培i16200生化免疫一体机检测尿蛋白含量,并进行相关统计。结果 1.50例特发性膜性肾病患者,以肾活检病理结果作为金标准,统计采用ELISA法检测血清抗PLA2R抗体结果,可得出通过ELISA法检测血清抗PLA2R抗体的敏感度为72.41%,特异度为71.43%,阳性预测值为77.78%,阴性预测值为65.22%。2.在IMN患者组中血清抗PLA2R抗体水平与24小时尿蛋白量(r=0.813,P=0.01)呈正相关。3.通过统计学分析IMN组与其它肾病组各实验室指标比较无差异,P>0.05;与健康对照组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论血清抗PLA2R抗体可作为IMN血清学诊断的较好指标,同时与反映肾功能相关实验室指标的24小时尿蛋白进行联合检测,能够更好的反映疾病活动情况。
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