个体应急自动注射器材研究进展
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摘要
突发灾害性事件具有发生突然,受伤害者多,损伤程度深,伤情来势凶猛的特点,对于危险性物质所致危及生命的个体,如果及早采用自动注射针在院前进行自救互救,可极大减轻医院突然涌入大量患者所带来的恐慌,提高个体应急处置能力,保证患者的生命安全。自动注射针最早为各国针对军用毒剂而开发,随着当前有毒物质泄漏、药物和食品等引发的危及生命的严重过敏反应案例的持续增加,目前国外已经开发了多种类型和规格的自动注射器材,并广泛分发给社区医疗机构,保证中毒或过敏患者的及时自救互救。现有自动注射器材按照内装药物分为抗氰自动针、抗有机磷类神经性毒剂自动针、抗过敏自动针和抗阿片药物自动针。其中,抗有机磷神经性毒剂自动针最早装备部队,各国也相继发展了不同型号的抗神经性毒剂自动针,例如,梅里迪安自动注射针有下列各种型号:ComboPen、AtroPen、MediJect和教具自动注射针等,ComboPen和AtroPen、MediJect分别由美国Median医学技术公司、英国STI国际有限公司登记注册;瑞典有Astra自动注射针;以色列有Atromat阿托品自动注射针;美国还开发有MarkⅠ型自动注射针等。抗过敏反应自动针主要有北美的Epipen Jr、Auvi-Q、加拿大的Allerject、欧洲的Jext、Emerade型自动注射针。抗阿片药物过量的自动针目前主要为美国的EZVIO~(TM)自动注射针。按照击发装置类型分为手动按压型、机械击发型和电池驱动型。按照腔体数量分为单腔和多腔型,按照外观分为注射器型、圆筒状型、椭圆形和扁平盒状型等。中国自动注射器材存在如下问题:①种类和规格单一:种类有局限性,规格主要是针对于成年人的用药剂量,针对体质量、年龄、性别差异的不同人群设计的自动注射器材较少。②结构设计单一:主要为圆筒状型,且针头为单一尺寸。自动注射器材中药物需要注射入肌肉层才能发挥良好的急救效果,不同人群肌肉层厚度不同,采用现有注射器材将会有注入骨内和皮下的风险,达不到急救效果。未来自动注射器开发应考虑如下因素:①外形结构设计应符合人体工程学,便于携带和操作;②保险标志醒目明亮,使用说明易于阅读理解,引入语音操作提示;③设计可视化窗口,便于观察药物注射情况;④提高安全性设计,应隐蔽针头避免伤人;⑤设计压紧皮下组织的装置,确保药物注射到肌肉层;⑥设计个体化自动针,以适应不同人群。
引文