铜绿假单胞菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶耐药性分析

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• 论文作者：杨凤华 ; 杨越 ; 鲁颖 ; 孟祥东
• 年：2013
• 作者机构：抚顺市中心医院检验科;抚顺石化总医院检验科;
• 论文关键词：AmpC酶 ; 超广谱β-内酰胺酶 ; 耐药性 ; 铜绿假单胞菌
• 会议召开时间：2013-09-13
• 会议录名称：第四届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文汇编
• 语种：中文
• 分类号：R446.5
• 学会代码：WSWZ
• 会议名称：第四届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
• 会议地点：中国江苏无锡
• 主办单位：中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学医学院附属医院
• 学会名称：中国微生物学会临床微生物学专业委员会
• 页数：1
• 文件大小：49k
• 原文格式：O
• 会议级别：全国

摘要

目的:了解铜绿假单胞菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药情况,指导临床合理甩药。方法:收集来源于抚顺市中心医院临床标本中的铜绿假单胞菌271株。用PHOENIX100细菌鉴定与药敏系统进行铜绿假单胞菌的鉴定与药敏,对可疑产超广谱β-内酰胺酶的菌株,用双纸片协同试验和头孢西丁三维试验进行该酶的表型确证;采用K-B法检测铜绿假单胞菌的AmpC酶以及3种不同表型的AmpC酶产生情况,然后采用纸片扩散法分析产酶菌株与不产酶菌株耐药性。结果在271株铜绿假单胞菌中检出产AmpC酶菌58株(21.4%),产ESBLs菌40株(14.8%)。产AmpC酶的菌株表现为3种表型,高产高表达型45株(16.6%)、低产高表达型25株(9.2%)、低产低表达型32株(11.8%)。结论:抚顺地区引起临床感染的铜绿假单胞菌中AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶的产生率较高,其中以AmpC酶为主,其次为超广谱β-内酰胺酶。这可能是对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制。临床用药以碳青霉烯类如美洛培南(MEM)、亚胺培南(IMP)为首选。

引文