血培养检测出嗜冷杆菌属亚种Psychrobacter sanguinis一例
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- 论文作者：秦娟秀 ; 杨海慧 ; 马硝惟 ; 何磊 ; 李敏
- 年：2014
- 作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院检验科;
- 会议召开时间：2014-09-13
- 会议录名称：纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第五届中国临床微生物学大会暨台湾海峡两岸微生物学与免疫学论坛论文汇编
- 语种：中文
- 分类号：R446.5;R725.9
- 学会代码：WSWZ
- 会议名称：纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第五届中国临床微生物学大会暨台湾海峡两岸微生物学与免疫学论坛
- 会议地点：中国浙江宁波
- 主办单位：中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学医学院附属医院
- 学会名称：中国微生物学会临床微生物学专业委员会
- 页数：2
- 文件大小：87k
- 原文格式：O
- 会议级别：全国
摘要
目的通过该病例的报道,完善血培养的临床指证,加强检验医师与临床医生之间的沟通,建立临床疑难菌株的鉴定流程。方法收到患有幼年特发性关节炎全身型(Systemic onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)的患儿血标本,BACT/Alert 3D全自动血培养仪对患儿标本进行培养,报阳性后直接涂片,并转种血平板、麦康凯平板。分别以Vitek 2全自动生化鉴定仪、MicroScan微生物鉴定仪进行鉴定,结果可疑。主动与临床医生沟通,对患儿的病史进行详细的了解,同时分别采用16S rRNA序列法和MALDI TOF-MS质谱仪进行鉴定。结果直接涂片为革兰阴性球杆菌,血平板上生长缓慢,培养后菌落形态为圆形、湿润、光滑、不透明、边缘整齐的菌落,不溶血,麦康凯上不生长,氧化酶、触酶阳性,动力实验阴性。Vitek 2全自动生化鉴定仪无法鉴定。MicroScan微生物鉴定仪鉴定结果嗜冷杆菌亚种(Psychr.spp),概率为28.59%,结果不可信。16S rRNA序列法鉴定结果为嗜冷杆菌属亚种(Psychrobacter sanguinis)。质谱仪鉴定,直接菌落法和裂解法鉴定结果不同,且都得分较低,结果不可靠。结论对于免疫力低下的患者,血象改变,应该考虑常规开展血培养检测。关于疑难菌株的鉴定,当全自动微生物鉴定仪鉴定结果不准确时,我们应该及时与临床沟通,了解患者的临床表现,同时采取多种方法同时鉴定,建立完善的疑难菌株的鉴定流程,提高准确性。
引文