正确理解危重病免疫功能障碍免疫与炎症的关系
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摘要
多器官功能障碍综合征(MODS)是重症患者最常见的死亡原因,可累及机体几乎所有的器官和系统,包括免疫系统。免疫功能障碍不仅是MODS的重要组成部分,同时免疫炎症反应紊乱在脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、MODS等危重病发生发展中发挥至关重要的作用。免疫与炎症反应关系密切。近年来,随着免疫学、基因组学和系统生物学研究的长足进步,对危重病免疫功能障碍认识日益深入。研究观察到创伤及脓毒症时机体全身炎症反应亢进与免疫功能抑制常同时存在,脓毒症治疗中抗炎治疗失败的反思及对免疫抑制机制认识的深化,持续性炎症、免疫抑制和分解代谢综合征(PICS)的提出,致使学术界对免疫与炎症关系的认识陷入混乱,甚至将免疫与炎症关系割裂、对立起来,这种认识毋庸置疑是片面、错误的!因此,有必要厘清危重病免疫功能障碍中免疫与炎症的关系。这对于深刻理解危重病免疫功能障碍的发病机制、实现免疫功能监测指导下的精准免疫调节治疗和进一步改善重症患者预后,具有重大的理论价值和临床意义。
引文