ITP患者中存在高表达的PD-1~+CD4~+T细胞同时伴有血清中spd-1,IFN-γ及IL-17水平升高
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摘要
目的:ITP是一种与T细胞过度活化有关的自身免疫失耐受疾病,PD-1/PD-L1是一对负性共刺激分子,在抑制T细胞活化,维持外周免疫耐受过程中发挥重要作用,s PD-1是一种可溶性PD-1,既往已经在多种自身免疫性疾病中揭示其有阻断PD-1/PD-L1信号通路的作用,但其在ITP发生发展中起何种作用尚不清楚,本文旨在观察PD-1/PD-L1负性共刺激分子及s PD-1在ITP患者中的表达特点及其与细胞因子分泌水平的关系,并探索其在ITP疾病进展过程中的重要作用。方法:采集35名新诊断ITP患者及20名健康对照者外周血,用流式细胞仪检测患者与健康对照者外周血表达PD-1的CD8~+T细胞比例,及表达PD-L1的树突状细胞比例;用ELISA法检测患者与健康对照者外周血清中s PD1,及T细胞亚群分泌的细胞因子IFN-γ(Th1),IL-17(Th17)的表达水平。结果:ITP患者PD-1+CD8~+T表达比例高于健康对照者,PD-L1+DC表达比例低于健康对照者,差别有统计学意义(P均<0.05);ITP患者血清中s PD-1,IFN-γ,IL-17表达水平高于健康对照者,差别均有统计学意义(P均<0.05);s PD-1浓度与IFN-γ存在正相关关系(r=0.516,p小于0.01),与患者血小板计数存在负相关性(r=-0.66,p小于0.01)。结论:ITP患者体内PD-1+CD8~+T高表达,PD-L1+DC低表达,同时患者血清中存在高水平的s PD-1及促炎性因子IFN-γ、IL-17,且s PD-1与ITP患者体内持续炎症反应及疾病活动情况存在相关性,s PD-1可能一定程度上阻断PD-1/PD-L1信号通路,使其对PD-1信号通路抑制作用下降,导致T细胞过度活化。
引文

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