摘要
目的探讨血浆和PBMC中EBV-DNA载量在儿童传染性单核细胞增多症(传单,Infectious Mononucleosis,IM)早期诊断中的作用及意义。方法对142例疑似传单患儿的全血和血浆样本,采用实时荧光定量PCR法分别检测血浆和PBMC中EBV-DNA载量。ROC曲线分析血浆和PBMC中EBV-DNA载量对传单的早期诊断价值。结果 142例疑似患儿,确诊为传单的67例,非传单的为75例。传单组血浆EBV-DNA水平和检出率分别为1.27×10~2Copy/ml(中位数)、71.3%;PBMC EBV-DNA水平和检出率分别为3.45×10~5 Copy/ml(中位数)、88.3%,均显著高于非传单组。受EBV感染的患儿,100%阳性病例在7d内检出并可以明确诊断为传单。ROC曲线分析血浆EBV-DNA载量为12.5Copy/ml时,AUC为0.908,诊断价值大;PBMC中EBV-DNA载量为2.19×10~4 Copy/ml时,AUC为0.944,诊断价值大;联合血浆和PBMC中EBV-DNA载量分析,对传单诊断的特异性达95.6%,灵敏度达98.5%。结论联合PBMC和血浆EBVDNA载量检测能早期、快速、准确地诊断儿童传单,值得推广应用。
引文