早产/低出生体重婴儿配方奶对早产儿生长及喂养耐受性影响的多中心研究

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• 论文作者：陆丽娜 ; 陈平洋 ; 王颖 ; 冯琪 ; 包蕾 ; 余慕雪 ; 吴明远 ; 何少茹 ; 孙建华 ; 龚小慧 ; 高喜容 ; 蔡威
• 年：2016
• 作者机构：上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科;中南大学湘雅二医院新生儿科;北京大学第一医院新生儿科;重庆医科大学附属儿童医院新生儿科;中山大学附属第一医院新生儿科;浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科;广东省人民医院儿科;上海交通大学医学院附属儿童医学中心新生儿科;上海交通大学附属儿童医院新生儿科;湖南省儿童医院新生儿科;
• 论文关键词：早产/低出生体重婴儿 ; 生长发育 ; 喂养耐受性 ; 宫外生长发育迟缓
• 会议召开时间：2016-09-22
• 会议录名称：第五届两岸四地营养改善学术会议资料汇编
• 英文会议录名称：Proceedings of the 5th Cross-Strait Nutrition Improvement Conference(CSNC 2016)
• 语种：中文
• 分类号：R722.6;R459.3
• 学会代码：EGYN
• 会议名称：第五届两岸四地营养改善学术会议
• 会议地点：中国上海
• 主办单位：中国营养学会
• 学会名称：中国营养学会
• 页数：2
• 文件大小：157k
• 原文格式：O
• 会议级别：全国

摘要

目的:通过多中心前瞻性观察性研究,观察早产/低出生体重婴儿配方奶对早产儿在院期间及出院后生长发育和喂养耐受性的影响。方法:选取2014年5月至2015年9月入住国内10家三甲医院的早产儿,胎龄≤34周,出生体重1000g~1800g。研究分两个阶段:(1)生后21天内稳定喂养,即早产液态配方奶达到每日所需总热卡的50%或以上,直至出院;(2)研究中所有出生体重≤1500g的婴儿继续接受早产儿出院后配方奶粉喂养,直至婴儿体重达到校正同胎龄儿体重参考范围的第25百分位,或至校正月龄9个月。记录临床资料、喂养耐受情况、营养支持情况、体格生长指标、宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率和主要并发症。结果:第一阶段入组病例138例,可分析人群128(92.8%)例。早产儿日均体重增长速率15.23±3.80 g/kg.d,周均身长增加0.98±0.51 cm/wk,周均头围增长0.71±0.37 cm/wk,出院时体重评价EUGR为43例(35.8%),身长评价E UGR37例(31.1%),头围评价EUGR19例(16.0%)。出生胎龄<32周组出院时体重EUGR发生率(14/128,20.0%)低于胎龄≥32同组(29/128,58.0%),且差异有统计学意义(2=18.317,P<0.001)。SGA组出院时EUGR率高于非SGA组,且差异有统计学意义(2=0.009,P=0.010)。生后5分钟Apgar评分6-9分组出院时合并头围EUGR率高于Apgar评分10分组,且差异有统计学意义(2=6.47,P=0.011)。胎龄达到全肠道喂养时间为生后18.00(17.00,20.00)天。不同喂养模式下各组间体重、身长及头围增长速率以及达到全肠道喂养时间差异无统计学意义(P均>0.05)。喂养SSC奶期间5例(3.9%)发生严重呕吐(即≥3次/24h或伴有胆汁/血污染),3例(2.3%)出现严重腹胀(即24h腹围增加≥2cm或伴有可见肠形),7例(5.5%)出现胃潴留残余量>上次喂养量的50%。因腹胀、胃潴留、呕吐等导致喂养量减少者有46例(35.9%),其中12例(9.4%)出现禁食,3例(2.5%)发生NEC。11例(8.6%)早产儿出现排便或大便性状异常。第二阶段入组病例17例,可分析人群14(82.4%)例。受试者出院后使用出院后配方奶喂养,依从性良好,仅1例发生腹胀。早产儿体重增长41.32±10.05 g/d,周均身长增加1.27±0.32 cm/wk,周均头围增长0.61±0.18 cm/wk。结论:早产儿液态配方奶和出院后配方奶均能有效促进早产儿体重、身长和头围增长,同时喂养不耐受发生风险低。

引文