医院医保费用调控系统的设计与实现

详细信息    查看官网全文

• 论文作者：尚文刚 ; 温强
• 年：2016
• 作者机构：广东医学院信息工程学院;广州市坤硕计算机科技有限公司;
• 论文关键词：医院 ; 医保控费 ; 规则引擎 ; BI技术
• 会议召开时间：2016-04-08
• 会议录名称：广东省医学装备学会2016年度学术年会暨第四届理事会第一次全体理事会议资料汇编
• 语种：中文
• 分类号：TP311.52;R197.32
• 学会代码：GDKL
• 会议名称：广东省医学装备学会2016年度学术年会暨第四届理事会第一次全体理事会议
• 会议地点：中国广东江门
• 主办单位：广东省医学装备学会
• 学会名称：广东省科学技术协会科技交流部
• 页数：7
• 文件大小：2891k
• 原文格式：O
• 会议级别：地方

摘要

社会基金是广大参保者的"活命钱",是社会保障体系正常运行的前提条件。随着我国社会医疗保险的发展以及信息化的不断普及,医保病人收入在医院总收入的比重越来越大,同时医保局为了合理使用有限的医保资金,从以前单一的支付结算方式,演变为按病种、按总额控制、按人次付费等多样化结合的第三方支付结算方式,这使得医院在医保业务管理上更加复杂。本文设计并实现了基于.net平台,使用了BI、规则引擎、视图构造引擎、即时消息服务等技术的医保费用调控系统平台,这一平台为医院而设计,按照医保支付规则,结合科学合理使用医保基金的核心思想,其有效控制不合理医疗的同时科学合理使用医保基金,实现医院、医保患者、医保局三方共赢。

引文

[1]莫少雄,深圳市某医院住院医保病人费用管理研究[J],华中科技大学,2008
    [2]刘涛,医保监控系统的设计与实现[J],数字技术与应用,2012(5):132-132