梅毒反向筛查策略的应用评价

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• 论文作者：郭大文 ; 方秀菊 ; 李坤 ; 张英辉 ; 单娜 ; 孟冬娅
• 年：2012
• 作者机构：沈阳军区总医院检验科;
• 会议召开时间：2012-10-12
• 会议录名称：第三届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文汇编
• 语种：中文
• 分类号：R759.1;R446.6
• 学会代码：WSWZ
• 会议名称：第三届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
• 会议地点：中国浙江杭州
• 主办单位：中国微生物学会临床微生物学专业委员会、《医学参考报》微生物学与免疫学频道编委会、宁波大学医学院附属医院
• 学会名称：中国微生物学会临床微生物学专业委员会
• 页数：1
• 文件大小：32k
• 原文格式：O
• 会议级别：全国

摘要

目的:评价反向筛查策略在高梅毒流行人群和低梅毒流行人群中的应用,以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(Treponemal pallidum partical agglutination,TPPA)作为确认试验的应用。方法:来自梅毒低流行人群的血清49040例和来自梅毒高流行人群的血清1645例,先用酶免疫法(enzyme immunoassay,EIA)筛查,阳性血清再做快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin,RPR),其中RPR阴性血清进一步做TPPA检测。结果:50685例筛查血清中1610例(3.2%)EIA阳性,其中1009例(62.7%)RPR阴性,经TPPA确认,1009例不一致结果(EIA+RPR-)血清中138例(13.7%)为TPPA阴性。低流行人群中EIA阳性率明显低于高流行人群(分别为1.5%和51.6%,P<0.01),不一致结果的百分比则高于高流行人群(分别为73.4%和53.1%,P<0.01)。假阳性(EIA阳性RPR阴性TPPA阴性)结果的百分比明显高于高流行人群(分别为20.4%和5.3%,P<0.01)。结论:以EIA为初筛试验的反向筛查策略有较高的假阳性率,尤其对梅毒低流行人群。使用反向筛查策略时,所有EIA阳性都应血清再做非梅毒螺旋体试验如RPR,对不一致结果的血清再做第二种梅毒螺旋体试验如TPPA以鉴别EIA筛查的反应性。所有血清学检测结果都应向临床医生报告。

引文