产气肠杆菌持续高产型AmpC-内酰胺酶的产生与抗菌药物应用关系的研究

详细信息    查看官网全文

• 论文作者：赵付菊 ; 方毅 ; 张景皓 ; 刘文健 ; 周丽芳 ; 庞立峰 ; 赵虎
• 年：2014
• 作者机构：华东医院检验科;
• 论文关键词：产气肠杆菌 ; AmpCβ-内酰胺酶 ; 持续高产型 ; 抗菌药物
• 会议召开时间：2014-09-13
• 会议录名称：纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第五届中国临床微生物学大会暨台湾海峡两岸微生物学与免疫学论坛论文汇编
• 语种：中文
• 分类号：R446.5
• 学会代码：WSWZ
• 会议名称：纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第五届中国临床微生物学大会暨台湾海峡两岸微生物学与免疫学论坛
• 会议地点：中国浙江宁波
• 主办单位：中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学医学院附属医院
• 学会名称：中国微生物学会临床微生物学专业委员会
• 页数：1
• 文件大小：38k
• 原文格式：O
• 会议级别：全国

摘要

目的了解抗菌药物的应用与产气肠杆菌持续高产AmpCβ-内酰胺酶(简称AmpC酶)的关系,为临床合理用药提供实验依据。方法收集2011年9月-2012年3月分离自本院老年病区住院病人的产气肠杆菌临床菌株,用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定,用改良的三维试验方法检测分析产酶类型,用脉冲场凝胶电泳法分析菌株的同源性,选择感染野生型和持续高产型AmpC酶的产气肠杆菌的临床病例为研究对象,进行前瞻性和回顾性研究。结果分离出产气肠杆菌19株,单产持续高产型AmpC酶的阳性率31.58%(6株);野生型5株,为26.32%,3株为同时产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(简称SSBL),为15.79%,5株为产其他水解酶26.32%。呼吸道分离的痰标本中持续高产型菌株阳性率为83.33%,尿标本分离的阳性率为33.33%,治疗持续高产型组所用抗菌药物剂量和天数明显高于野生型组,使用头霉素类抗菌药物2周以上出现产酶类型由野生型转变为持续高产型。结论我院产气肠杆菌的持续高产型菌株阳性率高,尤以呼吸道来源的菌株更为严重,慎用或避免使用三代及以下的头孢菌素类及头霉素类抗菌药物,加强产酶类型检测及抗菌药物的合理使用。

引文