心房颤动患者抗凝治疗现状分析
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摘要
目的:通过对乐山市人民医院住院收治心房颤动(房颤)患者抗凝治疗现状调查,分析该院房颤患者抗凝现状及影响抗凝治疗的因素,强化房颤患者规范抗凝治疗,减少房颤相关的脑卒中及全因死亡率。方法:2011年10月至2015年5月该院收治的所有房颤患者720人,分为瓣膜性房颤及非瓣膜性房颤。非瓣膜性房颤符合2010年欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动治疗指南[1]提出的卒中和血栓栓塞危险评分系统标准均需口服抗凝药物。结果:瓣膜性房颤129人,阿司匹林抗凝103人,占79.84%,华法林抗凝14人,占10.85%。非瓣膜性房颤患者591人,其中阿司匹林抗凝508人,占85.96%,华法林抗凝47人,占7.95%。logistic回归分析表明:患者因素(OR=1.846)、医生决策(OR=1.579)、既往出血史(OR=1.481)P<0.05是影响华法林使用的因素。药物或过量饮酒、老年(大于65岁)、肝肾功能异常、卒中史、INR不稳定、高血压P>0.05,无统计学意义,不是影响华法林使用的因素。结论:无论是瓣膜性房颤还是非瓣膜性房颤患者规范化抗凝比例均低,大多采用阿司匹林抗凝治疗。针对影响华法林使用的因素,积极采取相应措施提高房颤患者规范化抗凝治疗率。
引文
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