2014年某院神经外科ICU收治1582人多重耐药菌分布及耐药性分析
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摘要
目的探讨神经外科重症监护病房(NICU)多重耐药菌的分布特点、耐药情况,以及多重耐药菌感染的危险因素,以采取有效措施控制多重耐药菌医院感染的发生。方法采用回顾性调查方法,对2014年1月-12月在我院神经外科重症监护室出院病人1582人,患者住院总日数9395日,对NICU患者的各类标本鉴定到的常见多重耐药菌的发生率、病原菌分布特征进行分析。结果8分离出的962株病原菌中,分别为肺炎克雷伯菌(280株,29.1%)、鲍曼不动杆菌(241株,25.1%)、铜绿假单胞菌(148株,15.4%)、金黄色葡萄球菌(122株,12.7%)和大肠埃希菌(98株,10.2%)为主。多重耐药情况,肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶阳性率为40.4%、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRE)阳性率为28.3%;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)阳性率为76.6%;大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶阳性率为80.5%、耐碳青霉烯大肠埃希菌(CRE)阳性率为4.8%:金黄色葡萄球菌中MRSA阳性率为52.9%;多重耐药铜绿假单胞菌(PDR-Pa)21.62%;未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)。结论 NICU多重耐药菌感染发生率高,特别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌检出率及耐药率较高。需从治疗、用药、护理等方面采取有效措施进行监督和指导,以预防和控制NICU病房中多重耐药菌带来的医院感染。
引文

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