美多巴联合福善美治疗早期非创伤性股骨头坏死的近远期疗效及安全性研究
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摘要
目的:评价美多巴联合福善美治疗早期非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the Femoral head,NONFH)的近远期疗效及安全性。方法:以2013年1月~2014年4月,医院骨科收治的NONFH患者作为研究对象,共入选对象274例共516个髋关节,均口服美多巴+福善美,常规医嘱,每隔3个月复查1次,复查X线,每隔6个月复查1次髋部MRI。结果:治疗前、6个月后、12个月后、18个月后,后3次分别获得随访511、504、489个髋关节,髋关节功能呈上升趋势、坏死指数呈下降趋势,不同时间段对比差异具有统计学意义(F髋关节功能=7.62,F坏死指数=18.42,P<0.05);髋关节功能与坏死指数r=0.714,P=0.02<0.05,呈现中度相关性;12个月后,疗效评价髋关节显效率55.55%(280/504),有效33.93%(171/504),无效率7.54%(38/504);X线显示坏死股骨头密度有所增高,171处髋关节Ficat分期进展34.97%(171/489),塌陷率16.08%(81/489);出现25例不良反应,包括胃肠道症状、失眠等。结论:美多巴联合福善美治疗早期NOHFH有一定的效果,多数患者可获益,股骨头坏死得到初步遏制,症状减轻。
引文
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