运动对糖尿病心肌细胞能量代谢的影响
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摘要
研究目的:糖尿病心脏病是一种以心脏结构和功能改变为主要特征的疾病,而能量代谢的异常可能是其发生的重要触发点。通过整理分析国内外关于运动与糖尿病心肌能量代谢相关关系的文献,探讨不同的运动方式对糖尿病心肌细胞能量代谢的影响,为运动防治糖尿病心肌损伤提供理论依据。研究方法:应用计算机检索Pubmed,Sportdiscuss数据库1996-01/2016-06期间有关运动与心肌能量代谢关系的文章,检索词为"exercise,diabetes,myocardial,energy metabolism"限定语言种类为English。同时检索中国期刊全文数据库同期的相关文献,检索词为"运动,糖尿病,心肌,能量代谢",并限定文章语言种类为中文。纳入标准:①运动与心肌细胞关系的研究。②有氧运动与心肌能量代谢关系的研究。③抗阻运动与心肌能量代谢关系的研究④运动对能量代谢的影响。共有50篇用于综述。研究结果:研究表明,有氧运动和抗阻训练在提升血糖控制能力、改善胰岛素抵抗、提高血管内皮功能、抗氧化应激及降低炎症等方面均发挥显著作用。有氧运动可以改善慢性心衰患者的血流动力学状态,提高最大心排血量,增加细胞氧化酶活性,使心肌有氧代谢能力加强。长期坚持中等强度有氧运动,能实现改善能量代谢和减控体重的目的。抗阻训练除了能有效控制2型糖尿病病情、显著改变体成分、增加肌肉力量和质量,并诱导机体每日总能耗的增加外,还在调控糖代谢、脂代谢、胰岛素抵抗和线粒体的功能等方面作用显著。然而目前运动对糖尿病心肌能量代谢影响的研究较少,而且以不同的运动方式,即有氧运动与抗阻训练对心肌能量代谢底物的影响的比较研究目前尚未见相关报道。研究结论:运动作为预防和治疗糖尿病的有效方法已被临床广泛采用。运动可明显改善糖尿病心脏结构和功能,增加心脏线粒体的供能能力,有助于维持心肌的正常舒缩功能。有氧运动与抗阻训练均为改善心肌能量代谢常用且有效的运动方式,但比较二者对糖尿病心肌能量代谢的健康效益,究竟是有氧运动或者是抗阻训练更为显著,这还有待进一步研究。
引文