比较GM试验及实时定量PCR在诊断侵袭性肺曲霉病中的作用

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• 论文作者：张淑贞 ; 王思卜 ; 万喆 ; 李若瑜 ; 余进
• 年：2014
• 作者机构：北京大学第一医院皮肤性病科;北京大学真菌和真菌病研究中心;
• 论文关键词：IPA ; GM试验 ; 实时定量PCR ; 血清 ; 支气管肺泡灌洗液
• 会议召开时间：2014-09-13
• 会议录名称：纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第五届中国临床微生物学大会暨台湾海峡两岸微生物学与免疫学论坛论文汇编
• 语种：中文
• 分类号：R519;R440
• 学会代码：WSWZ
• 会议名称：纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第五届中国临床微生物学大会暨台湾海峡两岸微生物学与免疫学论坛
• 会议地点：中国浙江宁波
• 主办单位：中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学医学院附属医院
• 学会名称：中国微生物学会临床微生物学专业委员会
• 页数：1
• 文件大小：57k
• 原文格式：O
• 会议级别：全国

摘要

目的探讨实时定量PCR(qPCR)与半乳甘露聚糖(GM)试验在侵袭性肺曲霉病(IPA)中的诊断性能,并比较血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)标本的诊断情况的差异。方法收集2012年至2013年临床怀疑IPA患者血清及支气管肺泡灌洗液,采用qPCR法检测血清及支气管肺泡灌洗液中的曲霉DNA浓度。构建BALF-qPCR和血清-qPCR的ROC曲线,统计BALF-qPCR、BALF-GM、血清-qPCR、血清-GM诊断IPA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比。结果BALF-qPCR和血清-qPCR的最适的Cq诊断界值是39.2及39.3。BALF-qPCR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为90%、90%、53%、99%,血清-qPCR分别为60%、95%、56%、94%。相较下,BALF-GM的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值是90%、65%、24%、98%,血清-GM分别是50%、92%、42%、94%。BALF-GM和BALF-qPCR串联联合诊断的敏感度为90%,特异度为92%。联合BALF-qPCR和血清-qPCR并联联合诊断的敏感度为100%,特异度为85.7%。结论支气管肺泡灌洗液的GM试验和qPCR法诊断IPA敏感度优于血清。BALF-qPCR诊断IPA效果最好。联合诊断有助于提高诊断效果。

引文