(1,3)-β-D-葡聚糖联合半乳甘露聚糖对恶性血液病患者伴侵袭性真菌病的临床价值

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• 论文作者：童彤 ; 沈继录 ; 徐元宏 ; 王中新
• 年：2016
• 作者机构：安徽医科大学第一附属医院检验科;
• 论文关键词：(1 ; 3)-β-D-葡聚糖 ; 半乳甘露聚糖 ; 侵袭性真菌感染 ; 侵袭性真菌病
• 会议召开时间：2016-09-09
• 会议录名称：第七届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文汇编
• 语种：中文
• 分类号：R733;R519;R730.43
• 学会代码：WSWZ
• 会议名称：第七届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
• 会议地点：中国浙江宁波
• 主办单位：中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学、宁波大学医学院附属医院
• 学会名称：中国微生物学会临床微生物学专业委员会
• 页数：1
• 文件大小：41k
• 原文格式：O
• 会议级别：全国

摘要

目的探讨(1,3)-β-D-葡聚糖(G试验)联合半乳甘露聚糖(GM试验)对诊断恶性血液病患者伴侵袭性真菌病(IFD)的临床应用价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院血液内科具有高危侵袭性真菌感染(IFI)的病例193例,根据患者所检测血浆G试验和GM试验的临床结果,分析其单项和联合检测时在IFD诊断中的敏感性、特异性、阳性预测(PPV)、阴性预测值(NPV)。并同时分析GM试验结果在IFD患者治疗过程中的变化趋势。结果在血液肿瘤伴IFD的患者中,单独血浆G试验的检测敏感性、特异性、PPV和NPV分别是71.7%、89.3%、71.7%、89.3%;单独GM试验检测的敏感性、特异性、PPV和NPV分别是54.7%、94.3%、78.4%、84.6%;串联检测(两项同时阳性)的敏感性、特异性、PPV和NPV分别是39.6%、99.3%、95.5%、81.3%;并联检测(两项中任意一项阳性)的敏感性、特异性、PPV和NPV分别是86.6%、84.3%、67.7%、94.4%。17例GM试验阳性患者接受抗真菌治疗后14例有效,3例无效。治疗有效组血浆GM值均从第2周开始下降,第3周均降至正常水平,治疗无效组GM值持续升高,有效组和无效组差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆G试验和血浆GM试验对恶性血液病患者伴IFD有较高的临床诊断价值,两者联合检测的临床诊断价值进一步提高,可作为IFI诊断的指标之一;动态监测GM值有利于评估临床抗真菌治疗的疗效。

引文