生长发育快速期鼻咽变化的纵向研究
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摘要
鼻咽反映睡眠呼吸相关颅面骨骼框架的本质特征,本文旨在探索鼻咽在少年儿童生长发育期时的发育特点。材料方法:通过综合问卷、临床检查、头影测量及整夜多导睡眠监测(PSG),筛选出8-11岁无鼾儿童志愿者,进行连续追踪,每年进行MRI、头影测量、整夜多导睡眠监测。其中23名连续追踪3年,6名连续追踪2年,共形成51例从8-13岁组的混纵样本。使用MRI测量鼻咽变化,使用头影测量观察颅面发育,使用PSG确保无睡眠呼吸障碍。对鼻咽指标的年增量进行方差分析,对其颅面影响因素进行相关和回归分析。结果:8-10岁是鼻咽的快速生长发育期,此时鼻咽横径发育较快,鼻咽矢向径的快速发育期较晚约于12-13岁出现,鼻咽生长呈现持续性,13岁的各项指标均大于之前的各年龄组。鼻咽截面积⊿CSA与⊿M、⊿Ph、⊿PD正相关,鼻咽体积⊿V与⊿N-ANS、⊿M、⊿Ph正相关,鼻咽矢状径变化⊿S与⊿SNA、⊿SNB、⊿Ptm-S负相关,与⊿Ph正相关。鼻咽横径⊿T与⊿N-Me负相关,与⊿M、⊿PD正相关。结论:上气道鼻咽发育较早且持续,上下颌骨的发育均可对以高位鼻咽气道的形态造成影响。
引文