11092例临床标本感染性细菌的分布及耐药性分析
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摘要
目的了解临床标本感染性细菌的临床分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法药敏试验采用K-B法及自动化仪器法,参照2012版CLSI标准判断。回顾性调查2013年1月~2014年12月南昌大学第一附属医院分离的11092株细菌的临床分布及耐药性变迁。结果共有7992株革兰阴性菌,主要为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,大肠埃希氏菌的分离率居于首位:3100株革兰阳性菌,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和人葡萄球菌等,以金黄色葡萄球菌为主;主要分布于综合ICU、神经外科和呼吸内科等病房。且感染的菌株呈逐年上升趋势。肠杆菌科细菌对碳氢霉烯类、第二代喹诺酮类和头孢噻肟等抗菌药物敏感;检出产超广谱β内酰胺酶(ESBIs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物保持较高的耐药性。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌逐年增多。葡萄球菌对青霉素有很强的耐药性且连续两年较为稳定,无耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)出现,D-试验阳性的金黄色葡萄球菌检出率为22.44%和18.69%。革兰阳性菌对利奈唑胺和万古霉素等有强大的抗菌活性。结论细菌耐药性逐年呈上升趋势,其中大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的耐药率最高,应当加强对细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性的进一步蔓延。
引文

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