金黄色葡萄球菌败血症临床表象与治疗转归分析

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• 论文作者：陈金文 ; 崔露娟 ; 白雨霆 ; 熊元 ; 赵明才 ; 廖涛 ; 黄义山
• 年：2015
• 作者机构：川北医学院附属医院检验科;长沙医学院检验系;
• 论文关键词：金黄色葡萄球菌 ; 败血症 ; 临床表象 ; 治疗转归
• 会议召开时间：2015-09-03
• 会议录名称：第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文汇编
• 语种：中文
• 分类号：R515.3;R446.1
• 学会代码：WSWZ
• 会议名称：第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
• 会议地点：中国湖南长沙
• 主办单位：中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学医学院附属医院
• 学会名称：中国微生物学会临床微生物学专业委员会
• 页数：1
• 文件大小：35k
• 原文格式：O
• 会议级别：全国

摘要

目的分析金黄色葡萄球菌败血症的临床表象与治疗转归情况,为临床诊治和合理用药提供依据。方法回顾性分析川北医学院附属医院2011年1月至2012年12月血培养确诊为金黄色葡萄球菌败血症的92例患者的病史资料及相关实验室数据。结果共92例金黄色葡萄球菌败血症患者,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染者48例,占52.2%,甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)感染者44例,占47.8%。临床上97.8%发热,97.8%外周血白细胞(WBC)总数增高,血红蛋白(Hb)100%下降且97.8%低于参考值,血小板(PLT)37.0%下降且低于100×10~9/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)95.7%升高,总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)91.6%升高,血清肌酐(CREA)13%升高。治疗上MRSA感染组万古霉素使用率为72.9%,MSSA感染组头孢菌素类使用率77.3%,89.1%治疗成功,10.9%治疗失败。结论临床上疑有金黄色葡萄球菌败血症的病例尽早做血、骨髓培养及药敏试验,在细菌药敏结果的指导下及时选择高敏强效的抗菌药物联用至足够疗程,MRSA首选万古霉素,MSSA首选头孢类,减少耐药菌株增加,提高治愈率。

引文